2022年医学专题—慢阻肺-呼吸衰竭.ppt

,慢阻肺并发症 呼吸衰竭,第一页，共二十二页。,是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展(fzhn)呼吸衰竭是慢阻肺一个严重并发症 慢阻肺患者为什么会发生呼吸衰竭呢？,什么(shn me)是慢阻肺？,第二页，共二十二页。,呼吸系统(h x x tn)结构,呼吸系统主要由传送气体(qt)的通道（鼻、咽、喉、气管、支气管）和进行气体(qt)交换的器官（肺）两大部分组成。,第三页，共二十二页。,健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过(tnggu)气道，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织,健康人在吸气时，空气(kngq)很自然的进入气管，通过支气管，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气(kngq)中的氧气带走，分布全身各组织,正常(zhngchng)吸气过程,第四页，共二十二页。,体内的废气（主要是二氧化碳）通过血管回到肺泡(fipo)中，经支气管，穿气管，流出鼻腔。,正常呼气(h q)过程,第五页，共二十二页。,正常人的支气管,支气管收缩(shu su),慢阻肺患者(hunzh)的支气管变粗变窄由于黏膜增厚和分泌物增多,COPD的支气管收缩(shu su)气道变窄，气流受限,慢阻肺患者气管改变,第六页，共二十二页。,慢阻肺患者黏膜增厚和分泌物增多导致(dozh)气道的狭窄，甚至是闭塞，造成气流受限,气流(qli),气流(qli),慢阻肺患者气流受限-1,第七页，共二十二页。,肺泡和小的支气管遭到破坏(phui)，失去弹性,当呼气时，体内的陈旧气体留置在肺泡内，致使病人不能呼入新鲜的氧气和及时排除(pich)多余的二氧化碳。,受损扩张(kuzhng)的肺泡,慢阻肺患者气流受限-2,第八页，共二十二页。,慢阻肺患者“呼吸困难(h x kn nn)”吸气困难缺氧 呼气困难二氧化碳潴留 呼吸衰竭的诊断方法：血气分析,呼吸衰竭,第九页，共二十二页。,I型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳不高 PO2 60mmHg，PCO2 50mmHg II型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳升高 PO2 60mmHg，PCO2 60mmHg 病程：急性(jxng)呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭,呼吸衰竭分型,第十页，共二十二页。,1.呼吸：呼吸困难、呼吸频率(pnl)增快 2.紫绀：口唇、指端,呼吸衰竭表现(bioxin),第十一页，共二十二页。,3.结膜充血、水肿 4.神经精神(jngshn)系统：注意力不集中、性格情绪改变 头痛、嗜睡、昏迷,呼吸衰竭表现(bioxin),第十二页，共二十二页。,5.其他:心血管：心慌、心律失常 消化：腹胀、腹痛(f tn)、呕血、黑便 肾脏：蛋白尿、肾功能不全,呼吸衰竭表现(bioxin),第十三页，共二十二页。,住院治疗：急性呼吸衰竭 慢性(mn xng)呼吸衰竭急性加重 慢性呼吸衰竭需要长期家庭治疗,呼吸衰竭治疗(zhlio),第十四页，共二十二页。,1.氧疗“长程家庭氧疗”低流量(liling)：1-2L/分 长时间：每天15小时以上,慢性(mn xng)呼吸衰竭治疗,第十五页，共二十二页。,2.畅通呼吸道 支气管扩张剂：茶碱(ch jin)、噻托溴铵、舒利迭、信必可 祛痰药：沐舒坦、切诺、羧甲司坦、复方鲜竹沥液 3.吸功能锻炼 呼吸操 有氧运动,慢性(mn xng)呼吸衰竭治疗,第十六页，共二十二页。,1.放松(fn sn)颈、肩、背的肌肉，用鼻子缓慢吸气，心里默念：1，2。,2.双唇合起至剩下一条隙缝(x fn)，如吹口哨，通过双唇缓细地吐气，心里默念：1，2，3，4。,慢性(mn xng)呼吸衰竭治疗,缩唇呼吸,第十七页，共二十二页。,腹式呼吸(hx),慢性(mn xng)呼吸衰竭治疗,第十八页，共二十二页。,4.加强营养 需要补充高热量、高蛋白的食物；如果一次不能进食较多食物，1天中可以分4-5次进餐。5.预防感染(gnrn)避免受凉、避免到人多的场所 接种疫苗,慢性(mn xng)呼吸衰竭治疗,第十九页，共二十二页。,6.家庭呼吸机辅助(fzh)通气,慢性(mn xng)呼吸衰竭治疗,第二十页，共二十二页。,Thank You!,第二十一页，共二十二页。,内容(nirng)总结,慢阻肺并发症 呼吸衰竭。是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。肺泡周围(zhuwi)的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织。体内的废气（主要是二氧化碳）通过血管回到肺泡中，经支气管，穿气管，流出鼻腔。慢阻肺患者黏膜增厚和分泌物增多导致气道的狭窄，甚至是闭塞，造成气流受限。当呼气时，体内的陈旧气体留置在肺泡内，致使病人不能呼入新鲜的氧气和及时排除多余的二氧化碳,第二十二页，共二十二页。,