2015年第一季度教学查房慢性结石(jiéshí)性胆囊炎护理2015年第一季度教学查房慢性结石(jiéshí)性胆囊炎护理外科(wàikē)雷群华护师2015.5.19第一页，共五十页。床号：20床姓名：庞荣花性别：女年龄：43岁住院号：20151364诊断(zhěnduàn)：慢性结石性胆囊炎学时数：1小时第二页，共五十页。1、了解慢性结石性胆囊炎的病因和病理2、了解慢性结石性胆囊炎的常见临床表现3、了解慢性结石性胆囊炎的辅助检查4、熟悉慢性结石性胆囊炎治疗原则(yuánzé)5、掌握常见护理诊断、护理措施第三页，共五十页。1、熟悉(shúxī)结石性胆囊炎的治疗原则2、掌握常见护理诊断、护理措施第四页，共五十页。1、胆囊结石的的成因(chéngyīn)2、术前及术后的护理问题及护理措施3、腹腔镜术后的潜在并发症第五页，共五十页。患者1月余前无明显诱因下出现右上腹及中上腹持续性胀痛，无他处放射(fàngshè)痛，自觉有发热（体温未测）无畏寒、寒战，感恶心，呕吐胃内容物数次，非喷射状，无咖啡样物，到门诊抗感染及补液治疗后好转，其后有多次类似病史，均在门诊治疗后好转，今来本院就诊，要求手术治疗，门诊拟“慢性结石性胆囊炎”收住入院。第六页，共五十页。患者既往体健，否认有“高血压、心脏病、糖尿病‘肾病”等重大慢性疾病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等其它传染病史，否认其他外伤及手术史。农民，21岁结婚，育有1子，丈夫及儿子均体健，家庭关系(guānxì)和睦。第七页，共五十页。专科体检(tǐjiǎn)：神志清，皮肤巩膜无黄染，腹平软，未及肠形及蠕动波，全腹无明显压痛及反跳痛，墨菲氏征阴性。第八页，共五十页。•腹部彩超示：胆囊结石，胆泥淤积(yūjī)，肝内稍强回声区第九页，共五十页。入院后积极完善术前各项检查，于5月13日在全麻下行“胆囊切除术”，术后诊断同前，术后带回腹腔引流管一根(yīɡēn)，留置导尿管一根(yīɡēn)，治疗上给予外护Ⅱ级，禁食，抗炎、护胃，祛痰，补液等对症处理，雾化吸入，心电监护、吸氧、留置导尿。术后出来患者即诉切口处疼痛，予尼松针60mg肌注缓解。术后20小时腹腔引流管引流出200ml血性液体，术后第一天（5.14）35ml，心电监护、吸氧、留置导尿均已停。术后第二天（5.15）3ml，予改流质饮食，术后第三天（5.15）3ml，予改半流质饮食，拔除腹腔引流管，停雾化吸入。第十页，共五十页。•今为术后第6天（5.19）诉切口处轻度疼痛，已与换药，包扎敷料(fūliào)外观干燥。复查血常规正常。2pm体温：...
