25/1/26FinalUser1中国医科大学附属(fùshǔ)第一医院消化内科姜敏20132013中国慢性便秘中国慢性便秘(biànmì)(biànmì)指南解指南解读读第一页，共六十五页。中国慢性(mànxìng)便秘的诊治指南从2003-2007-2013中国(zhōnuó)ɡɡ便秘指南修订的进展和变化2第二页，共六十五页。便秘定义(dìngyì)的变化•便秘(biànmì)是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力•便秘(biànmì)表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难•排便次数减少指每周排便少于3次•排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便中国便秘指南修订的进展和变化200720133AmJGastroenterol2012;107:18–25第三页，共六十五页。25/1/26FinalUser4我国慢性便秘(biànmì)的流调资料(RomeII)作者杂志抽样方法和样本量患病率（%）男：女老年人患病率（%）熊理守广东2004中华消化杂志整群分层随机n=39514.001:1.225.70吕农华南昌2005中国实用内科杂志整群随机n=37453.301:1.808.30郭晓峰北京2002中华消化杂志整群分层随机n=24866.071：4.566.48阚志超天津2004中华消化杂志整群分层随机n=722011.601:1.4717.60刘智勇杭州2004中华消化杂志整群随机n=510711.601:1.4822.11（70-80岁）参考文献（略）第四页，共六十五页。功能性便秘(biànmì)患者症状分布症状n%①排便次数小于3次/周1334.2%②大便干结2052.6%③排便费力2565.8%④排便不尽感3078.9%⑤排便阻塞感2873.7%⑥需要手法辅助排便1334.2%熊理守，时权，龚晓蓉，陈旻湖亚太功能性胃肠病AsianFunctionalGastrointestinalDisordersStudy(AFGIDS)第五页，共六十五页。病因(bìngyīn)及病理生理第六页，共六十五页。慢性便秘(biànmì)常见病因与相关因素更加详尽中国便秘指南(zhǐnán)修订的进展和变化功能性疾病-功能性便秘-功能性排便障碍-便秘型肠易激综合征动力障碍性疾病-肠道神经(shénjīng)/肌肉病变-先天性巨结肠器质性疾病-肿瘤-炎症性肠腐-各种原因引起肠腔狭窄、梗阻系统性疾病-内分泌疾病：甲状腺功能减退症、糖尿病等-结缔组织病、淀粉样变性-脊髓损伤、帕金森病药物因素-阿片制剂、精神类药、抗惊厥药、钙通道拮抗剂、抗胆碱能药等功能性疾病–功能性便秘–功能性排便障碍–便秘型肠易激综合征器质性疾病–肠道疾病：结肠肿瘤、憩室、肠腔狭窄或梗阻、巨结肠、结直肠术后、肠扭转、直肠膨出、直肠脱垂、痔、肛裂、肛周脓肿和瘘管、肛提肌综合征、痉挛性肛门直肠痛–内分...
