病例(bìnglì)分享第一页，共十八页。病人(bìngrén)资料患儿:女，7岁3月（入院日期(rìqī)：2016-2-23）主诉“发现双侧乳房增大1年余”第二页，共十八页。现病史(bìnshǐ)ɡ发现双侧乳房增大1年余。双侧乳房均可触及肿块食欲较前增大，近1年生长速率约8CM入院当日于门诊查骨龄示提前未长阴毛，未初潮乳房局部无疼痛，无局部红肿(hónzhǒn)ɡɡ及分泌物，无头痛、呕吐。第三页，共十八页。既往史：无过敏史、无手术史、无抽搐史、无传染病史等个人史：出生史、喂养史、预防接种(yùfánjiēzhǒn)ɡɡ史无异常，与同龄儿童无异常差异，1年余前生长发育无异常月经史：未初潮家族史：无家族遗传病史，父亲身高：178cm，母亲身高：161cm第四页，共十八页。体格检查心肺(xīnfèi)无殊，腹软，神经系统检查阴性双侧乳房均可触及一硬币大小结节，无压痛，无粘连，较硬，光滑，移动度可右乳B2-3期，左乳B1期，外阴PH1，身高138cm（+2SD），体重38kg(+2SD)第五页，共十八页。化验(huàyàn)检查未见异常化验检查：血常规、皮质醇(8am、4pm)、甲状腺功能、微量元素、促肾上腺皮质激素8am、糖脂肝肾生化+电解质全套(quántào)、总人绒毛膜促性腺激素、CEA+AFP定量第六页，共十八页。化验(huàyàn)检查性激素常规(chángguī)：雌二醇94.56pmol/L（<367pmol/L）、睾酮0.62nmol/L、黄体生成素0.14IU/L、卵泡刺激素3.11IU泌乳素188.05mIU/L、孕酮<0.67nmol/L第七页，共十八页。化验(huàyàn)检查促卵泡刺激素测定(15min、30min、60min)：6.78IU/L、11.53IU/L、11.77IU/L。黄体生成素（15min、30min、60min）：7.39IU/L、10.89IU/L、8.48IU/L。戈那瑞林针激发(jīfā)试验示：LH峰值10.89IU/l（>5IU/L），LH/FSH(峰值比值)：0.944(>0.6)。第八页，共十八页。检查(jiǎnchá)未见异常检查：垂体MRI示颅垂体及鞍区MRI未见异常。B超示：肝胆胰脾未见明显(míngxiǎn)异常，双肾上腺未见异常。心电图、胸片未见异常。第九页，共十八页。检查(jiǎnchá)左手正位片(2016.02.23本院)：骨化(ǔhuà)ɡ中心10/10，尺骨茎突已出现，籽骨未出。第十页，共十八页。检查(jiǎnchá)双乳及子宫附件B超(2016.02.23本院)：双乳腺组织实质回声均匀，右乳腺体大小约4.2*1.1cm，左乳腺体大小约2.1*0.6cm。子宫大小约2.2*1.3*2.1cm（容积(róngjī)3ml），右卵巢大小约2.3*1.2*1.5cm，较大卵泡约0.5cm（>4mm），左侧卵巢大小约2.4*1.4*1.6cm...
