急腹症病人(bìngrén)的护理学校名称：*****实习队：第*租学生姓名：***实习科室：厦门市第一医院(yīyuàn)急诊科实习时间：2012.**.**-2012.**.**第一页，共三十四页。是一类以急性腹痛为主要表现、必需(bìxū)早期诊断和紧急处理的腹部疾病。发病(fābìng)急、病情重特点(tèdiǎn)：进展快、变化多第二页，共三十四页。感染性疾病出血性疾病空腔(kōnɡqiānɡ)脏器梗阻缺血性疾病外科疾病内科(nèikē)疾病妇科病其他第三页，共三十四页。与原发疾病相关的病理(bìnglǐ)生理变化腹痛所致的病理生理变化–躯体(qūtǐ)痛–内脏(nèizàng)痛–牵涉痛（放射痛）定位不精确感觉特殊（张力性刺激）常伴有消化道症状（敏感、定位准确）第四页，共三十四页。特点：常先腹痛、后发热(fārè)常与饮食有关、常伴有消化道症状胃十二指肠穿孔胆道系统结石(jiéshí)或感染急性胰腺炎肠梗阻和肠扭转胃十二指肠穿孔胆道系统结石(jiéshí)或感染急性胰腺炎肠梗阻和肠扭转急性阑尾炎内脏破裂出血肾或输尿管结石急性阑尾炎内脏破裂出血肾或输尿管结石第五页，共三十四页。临床表现(妇产科急腹症)特点(tèdiǎn)：–突发性下腹部撕裂样疼痛–常向会阴部放射–常伴恶心、呕吐和肛门(gāngmén)坠胀感–亦可伴有阴道不规则出血–出血量大者可出现休克症状异位妊娠巧克力囊肿破裂(pòliè)急性盆腔炎卵巢扭转异位妊娠巧克力囊肿破裂(pòliè)急性盆腔炎卵巢扭转第六页，共三十四页。临床表现(内科(nèikē)急腹症)特点：先发热(fārè)后腹痛腹痛部位不固定急性胃肠炎、心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)腹型过敏性紫癜、大叶性肺炎急性胃肠炎、心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)腹型过敏性紫癜、大叶性肺炎第七页，共三十四页。实验室检查(jiǎnchá)血常规（WBC、Hgb)尿常规(RBC、胆红素）粪常规(chángguī)＋OB血、尿淀粉酶肝功能尿HCG测定第八页，共三十四页。影象(yǐnɡxiànɡ)学检查腹部X线B超（腹部、盆腔）CT或MRI血管(xuèguǎn)造影X线透视(tòushì)或平片碘油造影钡剂灌肠第九页，共三十四页。内镜检查(jiǎnchá)胃镜经内镜逆行(nìxíng)胰胆管造影（ERCP）肠镜腹腔镜第十页，共三十四页。诊断(zhěnduàn)性穿刺（1）腹腔穿刺部位(bùwèi)：脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处–不凝固血性液体—腹腔内脏出血–混浊液体或脓液—消化道穿孔或腹腔内感染–胆汁性液体—胆囊(dǎnnáng)穿孔–淀粉酶测定结果阳性—急性胰腺炎第十一页，共三十四页。诊断(...
