急性急性(jíxìng)(jíxìng)脑血管病的脑血管病的识别与转诊识别与转诊第一页，共二十五页。第一页，共二十五页。2每年因卒中死亡(sǐwáng)的人数（万）Stroke.2006;37:63-68第二页，共二十五页。第二页，共二十五页。预计预计20202020年，世界疾病年，世界疾病(jíbìng)(jíbìng)负担将是：负担将是：脑血管病脑血管病心脏病心脏病抑郁症抑郁症车祸车祸49%17%34%脑血管病冠心病其它心血管病第三页，共二十五页。第三页，共二十五页。脑血管病是指在脑血管壁病变或血流障碍基础(jīchǔ)上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍。一、脑血管病的概念(gàiniàn)（CerebrovascularDisease）第四页，共二十五页。第四页，共二十五页。Ⅲ.椎基底动脉(dòngmài)供血不足Ⅲ.椎基底动脉(dòngmài)供血不足Ⅳ.脑血管性痴呆(chīdāi)Ⅳ.脑血管性痴呆(chīdāi)Ⅰ.TIAⅠ.TIA1995年脑血管疾病(jíbìng)分类1995年脑血管疾病(jíbìng)分类Ⅴ.高血压脑病Ⅴ.高血压脑病Ⅵ.颅内动脉瘤Ⅵ.颅内动脉瘤脑血管病脑血管病Ⅶ.颅内血管畸形Ⅶ.颅内血管畸形Ⅷ.脑动脉炎Ⅷ.脑动脉炎Ⅸ.其他动脉疾病Ⅸ.其他动脉疾病Ⅹ.颅内静脉病Ⅹ.颅内静脉病Ⅱ.脑卒中Ⅱ.脑卒中第五页，共二十五页。第五页，共二十五页。影像学正常(zhèngcháng)或者梗塞灶直径小于1.5cmTOAST分型第六页，共二十五页。第六页，共二十五页。7缺血半暗带(可挽救(wǎnjiù)的组织)坏死(huàisǐ)区1小时(xiǎoshí)3小时6小时第七页，共二十五页。第七页，共二十五页。第八页，共二十五页。第八页，共二十五页。缺血性卒中治疗时间窗静脉溶栓：4.5小时内动脉/静脉溶栓：6小时内延误时间的主要原因：院外及院内耽误(dānwu)院前处理的关键：缩短到院时间第九页，共二十五页。第九页，共二十五页。美国NINDS试验显示：对3h时间窗内接受rt-PA治疗缺血性中风，患者能够增加13%非依赖生存。欧洲(ōuzhōu)ECASSII研究终点显示：对6h时间窗内接受治疗的中风患者中，能够增加8%非依赖生存病人。--------减少死亡减少死亡(sǐwáng)(sǐwáng)、致残、并发症及再、致残、并发症及再发率发率第十页，共二十五页。第十页，共二十五页。“对于颅内出血发病后3至4小时的病人(bìngrén),进行极早期止血治疗,也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化Mayer.Stroke2003;34:224-229第十一页，共二十五页。第十一页，共二十五页。急性中风是医学上的急症，就像急性心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)、严重创...
