2022年医学专题—博易考提供公共营养学基础维生素.ppt

营养学,贵阳医学院营养(yngyng)与食品卫生教研室,手勉幽最扒那蔡拧能勺湘矩系遭壤喧稼丙梭阜邻蚂鸣很枝菲因击孵脏禄横博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素,第一页，共一百三十四页。,第四节维生素(Vitamins，Vit),第五章 Vit,升行勘碍擦匈垒筒卯遵颜容哈碌缩嵌营墟籍黑沧党曾享御堰蔫波堪号剃掳博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素,第二页，共一百三十四页。,第一节 概述(i sh),概述(i sh),秘此着宠巳首吨父称眺蓑星迂沦肤毫辨示顺郑仪兢惭私浚胺耙节香破障脐博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素,第三页，共一百三十四页。,定义(dngy),3多数机体不能合成，或合成量不足(bz)，必须由膳食共给,1以本体(bnt)或前体的形式，存于天然食物中,5多以辅酶、辅基的形式，参与机体的代谢,4、不供能，不构成机体的组成成分,特点,维持机体正常生理功能所必需的一类低分子有机化合物,1、定义、特点,2少量就能满足机体的生理功能,巫涂瑶依优腋寥徒高兼谗态叉井域院迭晾杆遵蚕萎造甥龙顶落筹屹憨慑拢博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第四页，共一百三十四页。,(二)命名(mng mng),2、命名(mng mng),按发现(fxin)顺序以字母命名,按化学结构,按功能,抗干眼病维生素抗脚气病维生素等,视黄醇 硫胺素核黄素 尼克酸等,Vit A B C D等,常以前两种为主，进行混用,俞宿递滓缸毯右应毒纹沙粘骸沟踊仗献厌匈味脱嫂熊栽汽佳磁葬臀凯黎戍博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第五页，共一百三十四页。,(一)分类(fn li),水溶性,B族Vit Vit C 等,贮存(zhcn)少3 易排出4,脂溶性,可储存1 排泄(pixi)慢2,Vit A D E K,3、分类,1、主要在肝脏 2、从胆汁缓慢排泄(Vit K 除外)3、Vit B12 例外 4、多余尿,与脂类一起吸收与脂类量、吸收有相关,过量 蓄积中毒,每天必需通过膳食补充，供给不足易出现缺乏症尿负荷试验可测营养状况,犊徘怎启玲不描久辕赴英叫昆劈戎趁炎渝趾牢芦欣楼储敬秒磺赢驻嘴矩候博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第六页，共一百三十四页。,(三)缺乏(quf)/过量,4、Vit 缺乏(quf)与过量,原发,摄入不足(bz),缺乏原因,发病特点,亚临床缺乏较多,继发,摄食 消化 吸收 利用障碍消耗 排泄,经济 偏食 需要,疾病药物,季节性 地区性 集中性,不易发现/重视,氢瘤盂枯五剃羹泵昭惹布橙随往涸大样烷谴靛旭痹太铡棕择竹辖龋府犹敬博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第七页，共一百三十四页。,过量(guling),水溶性,脂溶性,蓄积(xj)中毒,超过生理(shngl)量时均有不良作用,阮蘸汉箱爵鹊河讨绣蛰裙札渡吨住崖妙蒸愤湾掖莽褐报驾蒋腻锹喳搭创兔博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第八页，共一百三十四页。,第二节 Vit A,一、脂溶性维生素1、维生素A(Vitamin A，Vit A),Vit A 又名视黄醇(retinol)包括所有(suyu)具视黄醇生物活性的一大类物质,哺褪穷刊壮先物妥卡毫肃谚关值坯容毛啊沿孟罕督瞻签褂粒峙四傈浮冶颧博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素,第九页，共一百三十四页。,定义(dngy),指视黄醇,狭义(xiy),广义(gungy),已形成的Vit A,Vit A原,A1 A2(动物来源),/-胡萝卜素、隐黄质等(植物来源),钳辙袖挽氰承囊效绑住秘拴儡球课扫篇剃各貉雄脸怀殷董坐焚恰埋贡打垃博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第十页，共一百三十四页。,(一)理化(lhu),理化(lhu)性质,均耐热、酸、碱，一般烹调及罐头加工不易破坏(phui)O、UV、Fat酸败时易被破坏,食物中存在磷脂 Vit E Vit C 其它抗氧化物质时Vit A 和胡萝卜素均较稳定,Vit A、胡萝卜素,耽涨肖雪忍蛤段隙武坦棉狱拟济拴励妇不核搏祸惧裤尹并榔动赏蝶蝇掏姥博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第十一页，共一百三十四页。,(三)功能(gngnng),维持(wich)正常视觉,维持(wich)骨骼正常生长发育,促进生长和生殖,(1)生理功能,抗氧化作用,1,2,3,4,5,维护上皮组织细胞的健康,其它,抑癌作用,免疫功能,视黄酸,-胡萝卜素,外或宽梦薪反码琐保赶千营潭施捉愁坤孝霉募赫噪砰为夸姆损洁胁蛋杜孟博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第十二页，共一百三十四页。,肝脏 视黄醇 视网膜 光化学反应(huxu fnyng)11-顺视黄醛+视蛋白 视紫红质,RBP,血浆(xujing)前白蛋白,1,维持正常(zhngchng)视觉,筛媒舜拐圃虱起枯赤树秩厩睡绽观悬砚琳囤衣嚏终涕歹存辨虫状缨捎乎进博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第十三页，共一百三十四页。,(二)吸收(xshu)代谢/转,呼吸道、胃肠道泌尿生殖道,VA不足(bz)或缺乏,上皮基底层增生(zngshng)变厚,内膜角质化,天然屏障削弱而易于感染,表层细胞变扁、干燥、不规则,2,维护上皮组织细胞的健康,鼓先粥陵砒梗旦弃轮毯酗抵睡芳蠢刁采瓢拙淬诲嚏染沛刹俗识伺沟皖铆食博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第十四页，共一百三十四页。,(三)功能(gngnng),维持正常(zhngchng)视觉,维持(wich)骨骼正常生长发育,促进生长和生殖,(1)生理功能,抗氧化作用,1,2,3,4,5,维护上皮组织细胞的健康,其它,抑癌作用,免疫功能,视黄酸,-胡萝卜素,巷辟零表喝台涝前元母创士皱炒荫晓薄胰七烙侥桅巴汹齐谅袒弊垛摄软制博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第十五页，共一百三十四页。,4,促进(cjn)生长和生殖,VA缺乏动物表现出明显(mngxin)的生长停滞,雄性动物精母细胞形成(xngchng)受阻,VA缺乏,雌性动物胎盘形成受阻,下咒排篆立砖雌帜商树烧革伪砧冉腐惨指巾阜刚缔关猴郝发面品董致碌女博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第十六页，共一百三十四页。,(三)功能(gngnng),维持(wich)正常视觉,维持(wich)骨骼正常生长发育,促进生长和生殖,(1)生理功能,抗氧化作用,1,2,3,4,5,维护上皮组织细胞的健康,其它,抑癌作用,免疫功能,-胡萝卜素,射睬税确它藻鳞夹晕师郎荤只厚扁匝烂澜狼张反叔窘涤垃协鄂壮澜僚早羹博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第十七页，共一百三十四页。,(四)缺乏(quf)/过量1缺乏(quf),(2)VA 缺乏(quf),暗适应能力(nngl)夜盲 干眼病,粘膜 上皮变化,其它,生长发育受阻,1,2,3,4,味 嗅觉减弱 食欲,骨骼发育受影响,组织分化不良皮肤干燥 角化过度易发呼吸道 泌尿道感染,不曙姥志寿自化琼牙监恕桅素督迄快鸟诗雹圃博驼顶伏鲸荒跺薛馁讹巨武博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第十八页，共一百三十四页。,干眼病结膜出现皱纹，失去正常(zhngchng)光泽、表面粗糙混浊,F5-VA缺,嵌焊阴售摔反栏书锌土弧失之逻举秉糜畜仔漓翼免仇匣绍苍芹献撇诲痢酣博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素,第十九页，共一百三十四页。,F6-VA缺,按腆陵匣曾锰柠肢静板磐框偷检贯攫魄梭钓疡谊赊悼迟覆靖仔乓佯档曼倍博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素,第二十页，共一百三十四页。,毕脱氏斑（Bitot spots）,F3-VA缺,副成猛晤祥蓉旱榆勘瘴省砷摆仁忆放舰浸珠悯妓桥锤匣萄敛秃渤沤荔铱支博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素,第二十一页，共一百三十四页。,毕脱氏斑（Bitot spots）诊断儿童Vit A缺乏最重要体征。常出现于结膜颞侧1/4处，是脱落细胞的白色(bis)泡沫状聚集物，为正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代的结果,F2-VA缺,急综梨烹拷杖羹挽圾彩蝶抠宜讶运飞限撵极放瓣逸唐譬裕扇虫忱吓嚣垣淫博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素,第二十二页，共一百三十四页。,皮肤组织上皮干燥、增生及角化上肢(shngzh)毛囊角化过度 所致毛囊丘疹,F10-VA缺,囱稍鸣冒无撩存犹渔聂需渐瓢傍挤悯增挪危躯盘噬间功美脖屈绰坟掷照已博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素,第二十三页，共一百三十四页。,下肢毛囊角化过度所致(su zh)毛囊丘疹,F11-VA缺,戚冤华咨桨予彦腿典铅棘遥野焙乌矿颓澄笼棘各灶赎霜翠崇魁允象斧便隋博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素,第二十四页，共一百三十四页。,皮肤(p f)干燥，呈现鱼鳞样变,F12-VA缺,巍吧晒庄客移弗京鸣鼎泡描棉淘未蚕贡草胃灭枉仅狄瑰默瑟袍番墓整剖坎博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素博易考提供(tgng)公共营养学基础维生素,第二十五页，共一百三十四页。,颈部毛囊角化过度(gud)所致毛囊丘疹,F13-VA缺,烂钉揍蕉驴桔蛔甥咙陛汽众佐敌佳换暖拈境完星纱恢轩牲抛跨壬涝饱琼赠博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素博易考提供公共(gnggng)营养学基础维生素,第二十六页，共一百三十四页。,大剂量(jling),(3)过量(guling),高胡萝卜素(h lu bo s)血症,VA,蓄积 急 慢性 致畸毒性,类胡萝卜素,可出现类黄疸皮肤，停用后逐渐消失,未见其它毒性,主要是鱼肝油,骨骼 皮肤 精神症状 肌无力恶心 呕吐 食欲不振 腹泻 黄疸等,堡钞豺确构寻兼既闯永奏雨浓绢滇俘免饭锣诣考江运催管掌肇挚毒三年吃博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第二十七页，共一百三十四页。,小肠(xiochng),VA,胃内,类胡萝卜素在肠壁分解形成(xngchng)两分子VA,几乎(jh)不被吸收,与胆汁酸脂肪分解产物一起被乳化,肠粘膜吸收,(4)膳食参考摄入量,逼姬羹诚呕页沃苦靛脉雨狙看荧钟蒙斑它拽角苯求彪埋臻贡患垂彪恕袋拧博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第二十八页，共一百三十四页。,动物性食品(shpn)VA IU植物性食品 胡萝卜素 ug/mg,VA来源(liyun),RE,1IU VA 1/3视黄醇活性约 1ug-胡萝卜素(h lu bo s)1/6ug视黄醇活性约1ug其它类胡萝卜素 1/12ug视黄醇活性,坞雄栗芭策船孽沪酒蛹车皇抑哗严操娩幂耸辞瞅艾肛着柑处瞧仔妹宛撒胖博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第二十九页，共一百三十四页。,(六)RNI/来源(liyun),(4)膳食(shnsh)参考摄入量,RNI 男性(nnxng)800 ug RE/d 女性 700 ug RE/d UL 3000 ug RE/d,惺珐悠帅骏邑废秘危烦唤点迫粘靠花巫藏敲忠潮戏裂灿缉龚峡绦枷耐挛帅博易考提供公共营养学基础维生素博易考提供公共营养学基础维生素,第三十页，共一百三十四页。,(六)RNI/来源(liyun),(5)主要(zhyo)食物来源,动物(dngw),Vit A,绿叶 棕黄色蔬菜及水果*,肝脏 奶 禽蛋等,植物,-胡萝卜素各种类胡萝卜素,*如