•骨骼关节骨骼关节(guānjié)(guānjié)系统及显系统及显像像第一页，共一百一十七页。第一页，共一百一十七页。放射性核素骨显像是诊断骨病、研究骨质代谢的放射性核素骨显像是诊断骨病、研究骨质代谢的有效方法。不仅能显示骨骼的形态，而且能反映骨骼血有效方法。不仅能显示骨骼的形态，而且能反映骨骼血流供应和骨质代谢状况。流供应和骨质代谢状况。早期发现骨骼病变，特别是早期发现骨骼病变，特别是寻找骨转移瘤，具有重要的临床价值。寻找骨转移瘤，具有重要的临床价值。对各种良、恶对各种良、恶性骨骼病变的定位诊断、疗效评价，均具有方法简便、无性骨骼病变的定位诊断、疗效评价，均具有方法简便、无创伤、灵敏创伤、灵敏(línɡmǐn)(línɡmǐn)可靠、辐射剂量较低等优点，临床上可靠、辐射剂量较低等优点，临床上常与常与XX线检查配合使用。线检查配合使用。第二页，共一百一十七页。第二页，共一百一十七页。一、原理•骨骼由有机质（骨胶原）和无机质构成(gòuchéng)，无机质主要为羟基磷灰石晶体，大部分沉积于骨胶质纤维中，且表面积甚大。•骨骼（无机质）如同庞大的离子交换柱，血液中的许多离子及化合物通过离子交换或化学吸附进入沉积于骨骼内，骨显像剂主要通过该方式浓聚于骨骼中致使骨组织放射性升高而显影。•骨显像剂与未成熟的骨胶原成分有较强的亲和力而结合。第三页，共一百一十七页。第三页，共一百一十七页。骨代谢的活跃程度：最主要的因素。第四页，共一百一十七页。第四页，共一百一十七页。1、99mTc—焦膦酸盐（99mTc—PYP），其不足为软组织清除缓慢(huǎnmàn)。2、99mTc—亚甲基二膦酸盐（99mTc—MDP）和亚甲基羟基二膦酸盐（99mTc—MHDP），为常用，血中极稳定，静注后2~3小时50~60%进入骨骼中，其他大部分经泌尿系统排出体外。186Re、188Re（铼）－羟基亚乙基二磷酸盐（186Re、186Re－HEDP）骨图像不如MDP，但骨转移癌中浓集度高，利于治疗应用。第五页，共一百一十七页。第五页，共一百一十七页。•骨动态显像：又称骨三相，分血流相、血池相、延迟相（即骨静态显像）。•骨静态显像：注射显像剂20～30mCi后尽量饮水，间隔3～6h后显像。得到骨局部投影的平面影像。•全身骨显像：受检者需排空小便(xiǎobiàn)；常规取前位和后位。利于对全身骨骼的观察及对比。第六页，共一百一十七页。第六页，共一百一十七页。•以受检部位(bùwèi)为中心，探头旋转一周，经计算机处理得到该部位(bùw...
