第一页,共一百六十八页。题录一、概述二、动脉粥样硬化三、稳定型心绞痛四、不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死五、急性ST段抬高型心肌梗死六、冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)疾病的其他表现第二页,共一百六十八页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)解剖第三页,共一百六十八页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)解剖第四页,共一百六十八页。冠心病概述(ɡàishù)冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起(yǐnqǐ)的心脏病,简称冠心病.(coronaryheartdisease,CHD)。亦称缺血性心脏病(Ischemicheartdisease).第五页,共一百六十八页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)痉挛冠状动脉不论有无病变,都可发生严重痉挛,引起(yǐnqǐ)心绞痛、心肌梗死甚至猝死,但有粥样硬化病变的冠状动脉更易发生痉挛。近年来,由于心血管造影技术的开展,已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死.第六页,共一百六十八页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)粥样硬化心脏病【分型】五种临床类型一、无症状型冠心病,亦称隐匿型冠心病二、心绞痛型冠心病三,心肌梗死(xīnjīěnsǐ)ɡɡ型冠心病:四、缺血性心肌病型冠心病五、猝死型冠心病第七页,共一百六十八页。冠心病概述(ɡàishù)全球最常见的死亡原因性别差异:绝经期前男性>女性地区差异:欧、美发达国家(fādáuójiā)ɡ发病率>中国;国内北方>南方上升趋势:发展中国家>发达国家第八页,共一百六十八页。05101520253028.7动脉粥样硬化血栓(xuèshuān)栓塞*17.8传染病12.6癌症(áizhèn)ɡ9.1外伤(wàishāng)6肺5.1爱滋病动脉粥样硬化血栓形成*是全球第一大死亡原因1†1.TheWorldHealthReport,2002,WHOGeneva死亡率(%)*缺血性心脏病,脑血管病,高血压心脏病,和inflammatoryheartdisease†全球的定义为WHO成员国地区(非洲,美洲,中东,欧洲,东南亚和西太平洋)(%所有死亡)第九页,共一百六十八页。10我国心血管病流行病学(liúxínɡbìnɡxué)年代死亡率(10万)死亡构成比(%)死因排位常见病种195047.26.615风心病、梅心病、肺心病6036.056.725风心病、肺心病、高心病70115.7419.492风心病、冠心病、高心病、肺心病1980119.34165.8021.4925.471冠心病、风心病2000236.08186.5638.4530.771冠心病、高血压、风心病第十页,共一百六十八页。动脉(dòngmài)粥样硬化动脉(dòngmài)粥样硬化(atherosclerosis)是一组称为动脉(...