心脏心脏(xīnzàng)(xīnzàng)瓣膜病瓣膜病(Valularheartdisease)(Valularheartdisease)南京南京(nánjīn)ɡ(nánjīn)ɡ医科大学附属南京医科大学附属南京(nánjīn)ɡ(nánjīn)ɡ第一第一医院心内科医院心内科戴振林戴振林11第一页，共一百一十六页。第一页，共一百一十六页。教学要求•了解风湿性心瓣膜病与风湿热的关系•熟悉二尖瓣和主动脉瓣病变的病理(bìnglǐ)解剖、病理(bìnglǐ)生理、临床表现、及其相互关系•掌握二尖瓣和主动脉瓣病变的诊断要点•掌握二尖瓣和主动脉瓣病变的并发症、手术治疗的指征和禁忌症心脏瓣膜病属经典心脏瓣膜病属经典(jīngdiǎn)(jīngdiǎn)心脏病范畴心脏病范畴22第二页，共一百一十六页。第二页，共一百一十六页。教学进度•共3学时第一学时：第二学时：第三学时：主动脉瓣狭窄、关闭不全自学(zìxué)内容：三尖瓣、肺动脉瓣病变（三尖瓣狭窄及关闭不全，肺动脉瓣狭窄及关闭不全）风湿热风湿热二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄(xiázhǎi)(xiázhǎi)二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全33第三页，共一百一十六页。第三页，共一百一十六页。概述(ɡàishù)Overview•定义：炎症、缺血坏死、变性、粘连、创伤或先天发育异常(yìcháng)等原因•二尖瓣病变70%，二尖瓣病变+主动脉瓣病变20-30%，其他2-5%•在我国，心脏瓣膜病仍是最常见心脏病之一心瓣膜结构心瓣膜结构(jiégòu)(jiégòu)或功能异常或功能异常瓣环、瓣叶、瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌腱索、乳头肌单个或多个瓣膜产生急、慢性狭窄或关闭不全，单个或多个瓣膜产生急、慢性狭窄或关闭不全，导致血流动力学显著改变的一组疾病导致血流动力学显著改变的一组疾病44第四页，共一百一十六页。第四页，共一百一十六页。55第五页，共一百一十六页。第五页，共一百一十六页。心瓣膜(bànmó)结构66第六页，共一百一十六页。第六页，共一百一十六页。77第七页，共一百一十六页。第七页，共一百一十六页。一、风湿热（rheumaticfever)88第八页，共一百一十六页。第八页，共一百一十六页。概述(ɡàishù)•结缔组织和胶原血管(xuèguǎn)疾病，基质炎症•侵犯心脏、关节和中枢神经系统等•心脏：心瓣膜纤维化反复-----慢性心瓣膜病99第九页，共一百一十六页。第九页，共一百一十六页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)•差别国家(guójiā)：发达--2/10万，发展--100/10万中国--＜0.1/100地域：气候、居住条件、医疗卫生条件性别：女＞男年龄：初发--6-15岁总体趋势：...
