肠道壁增厚肠道壁增厚CTCT表现表现(biǎoxiàn)(biǎoxiàn)ByRichardGoreandRobinByRichardGoreandRobinSmithuisSmithuis第一页，共一百四十一页。•发表日期May21,2014•RichadGore撰文•RobinSmithuis改编(gǎibiān).•讨论肠道增厚患者CT表现，重点讨论增强CT表现第二页，共一百四十一页。(ɡàishù)(ɡàishù)•肠壁增厚是一种影像常见征象，CT可用于鉴别肠道疾病•需重点观察的征象：••累及范围累及范围粘膜增厚程度粘膜增厚程度第三页，共一百四十一页。肠壁增厚增强(zēngqiáng)表现累及(lěijí)范围粘膜(zhānmó)厚度肠系膜肠系膜血管开放水肿淋巴结瘘管肠内容物血-脂肪小肠粪便征白色灰色靶征（水）靶征（脂肪）气体第四页，共一百四十一页。•累及范围•“”腺癌肠壁增厚范围常较短，边界见肩征，而憩室炎常表现为渐变细（如图）。“”腺癌肠壁增厚范围常较短，边界见肩征，而憩室炎常表现为渐变细（如图）。5-10cm5-10cm第五页，共一百四十一页。第六页，共一百四十一页。(qiánghuà)(qiánghuà)第七页，共一百四十一页。(báisè)(báisè)•许多病理生理改变可以引起高密度表现：•(jíxìng)(jíxìng)休克肠管壁内血管破裂出血，低灌注导致通透性增加，强化明显。休克肠管壁内血管破裂出血，低灌注导致通透性增加，强化明显。第八页，共一百四十一页。急性感染性肠炎由于急性高度水肿(shuǐzhǒng)血管扩张休克肠管粘膜下血管损伤缺血后再灌注出血第九页，共一百四十一页。正常肠管强化明显，尤其是动脉后期（注药后35-40秒），如果(rúguǒ)肠管壁无增厚，就考虑为正常强化。当肠管壁增厚并明显强化时，有时较难鉴别白色强化表现和水密度靶征表现。第十页，共一百四十一页。第十一页，共一百四十一页。急性IBD本例为急性感染性肠道疾病(IBD).请注意大范围增厚小肠壁的白色强化，这是血管扩张(kuòzhāng)致充血的结果，注意腹侧扩张(kuòzhāng)的血管影。第十二页，共一百四十一页。第十三页，共一百四十一页。休克肠道•低血容量休克患者(huànzhě)，血流量重新分布，可致肠壁异常白色强化，如下例，出血性休克患者(huànzhě)。•请注意，部分壁道显示为白色强化，另一部分显示为水密度靶征。低血容量致下腔静脉裂隙样改变（红箭）。第十四页，共一百四十一页。第十五页，共一百四十一页。血流重新分布至生命重要脏器的结果，这些患者肾上腺有明显强化(qiánghuà)，因为这些器官需要产生肾上腺素来对抗休克。第十...
