第六章常见(chánɡjiàn)各系统急症全国高职高专护理(hùlǐ)专业规划教材全国高职高专护理(hùlǐ)专业规划教材急危重症护理学急危重症护理学刘晓红刘晓红第第第第第第第第第第第一、呼吸困难(hūxīkùnnán)一、呼吸困难(hūxīkùnnán)第一节呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)急症【定义】指患者感到空气不足、呼吸费力，客观表现呼吸活动用力（重者辅助呼吸肌也参与活动，甚至出现紫绀）并有呼吸频率、深度与节律的异常。第第第第第第第第第第第一、呼吸困难(hūxīkùnnán)1、肺源性1）上呼吸道疾病2）支气管疾病3）胸廓与胸膜疾病4）纵膈疾病2、心源性3、中毒4、血源性5、神经、精神因素(一)病因(bìngyīn)和发病机制第第第第第第第第第第第1、病史与诱因病史：循环系统病史心源性呼吸困难呼吸系统病史肺源性呼吸困难诱因：过敏原接触、用力屏气(bǐngqì)、毒物接触史深静脉血栓的高危因素(二)病情(bìngqíng)评估第第第第第第第第第第第2、临床表现端坐呼吸有时表现为夜间阵发性呼吸困难伴随症状：1）呼吸困难伴发热(fārè)2）呼吸困难伴一侧胸痛3）呼吸困难伴咳痰咯血第第第第第第第第第第第通过血氧饱和度、血压、心率、有无异常呼吸音、体位(tǐwèi)、皮肤颜色判断呼吸困难的严重程度。(三)病情(bìngqíng)判断第第第第第第第第第第第1、救治(jiùzhì)原则：保持呼吸道通畅纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留给氧，保证重要脏器的供氧纠正酸碱失调(四)救治(jiùzhì)与护理第第第第第第第第第第第2、护理措施：（1）即刻护理保持呼吸道通畅，给予(jǐyǔ)氧导管或面罩给氧随时做好建立人工气道的准备（2）体位坐位或半坐位减少疲劳（3）病情观察血压、心率、血流动力学血氧饱和度、缺氧程度第第第第第第第第第第第（4）用药护理伴呼吸道感染：广谱抗生素静脉给药伴呼吸道痉挛：解痉药物、平喘雾化(wùhuà)吸入（5）心理护理第第第第第第第第第第第二、窒息指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。一旦发生窒息，呼吸暂停1分钟后，心跳就会停止，危及生命，需立即采取相应措施(cuòshī)，积极抢救。第一节呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)急症第第第第第第第第第第第(一)病因和发病(fābìng)机制1.机械性窒息因机械作用引起呼吸障碍，如自缢、异物堵塞呼吸道、急性喉头水肿等造成的窒息。2.中毒性(dúxìnɡ)窒息如一氧化碳中毒等。3.病理性窒息如脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿缺氧窒息；...
