动脉粥样硬化(yìnghuà)与冠状动脉粥样硬化(yìnghuà)性心脏病株洲市人民(rénmín)医院第一页，共三百一十页。动脉(dòngmài)粥样硬化•动脉粥样硬化（atherosclerosis）是一组称为动脉硬化的血管病中常见且最重要的一种(yīzhǒn)ɡ。各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。•冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型第二页，共三百一十页。动脉(dòngmài)粥样硬化主要危险(wēixiǎn)因素：1.年龄男性>45岁女性>50岁2.高血压3.高血脂4.高血糖5.高体重6.吸烟第三页，共三百一十页。•冠状动脉易发生粥样硬化的机理：肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为最常见的狭窄性冠状动脉疾病.冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官(qìguān)动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击.冠状动脉血管树形状多变，因此亦承受较大的血流剪应力.动脉(dòngmài)粥样硬化第八页，共三百一十页。•病变特点：粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展(jìnzhǎn)，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞动脉(dòngmài)粥样硬化第九页，共三百一十页。•动脉粥样硬化时先后出现脂质条纹、纤维斑块和复合(fùhé)病变3种类型的变化。脂质条纹病变为早期的病变纤维斑块病变为进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变复合病变是由纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓所形成动脉(dòngmài)粥样硬化第十页，共三百一十页。动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)第十四页，共三百一十页。正常(zhèngcháng)动脉钙化(gàihuà)纤维化粥样硬化(yìnghuà)第十五页，共三百一十页。01/26/2517第十七页，共三百一十页。01/26/2518动脉粥样硬化血栓形成:具共同病理基础的进展(jìnzhǎn)性过程(zhèngcháng)脂肪(zhīfáng)条纹核心脂质形成粥样硬化斑块斑块破溃/裂隙UAPNQMITIA临床无症状心绞痛间歇性跛行}ACSACS,急性冠脉综合征;TIA,一过性脑缺血发作第十八页，共三百一十页。01/26/2519不稳定(wěndìng)斑块与稳定(wěndìng)斑块第十九页，共三百一十页。一、临床分期：1.隐匿(yǐnnì)期2.缺血期3.坏死期4.纤维化期二、常累及冠状动脉、脑动脉和肾动脉动脉(dòngmài)粥样硬化第二十页，共三百一十页。【防治(fángzh...
