第九章、骨骼第九章、骨骼(gǔgé)(gǔgé)肌肉系统肌肉系统延安大学延安大学(yánāndàxué)(yánāndàxué)医学院医学技术系医学院医学技术系shenjuan2014.05.16第一页，共一百二十三页。第八节骨关节化脓性感染第八节骨关节化脓性感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)第二页，共一百二十三页。骨感染骨感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)的教学要求的教学要求掌握急、慢性化脓性骨髓炎的掌握急、慢性化脓性骨髓炎的XX线、线、CTCT表现及演变表现及演变(yǎnbiàn)(yǎnbiàn)过程。过程。掌握骨结核的掌握骨结核的XX线、线、CTCT表现，重点掌握脊椎结核的影像学诊断。表现，重点掌握脊椎结核的影像学诊断。第三页，共一百二十三页。定义定义(dìngyì)(dìngyì)及包括范围及包括范围化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎（（purulentosteomyelitispurulentosteomyelitis）涉及骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症。）涉及骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症。化脓性关节炎化脓性关节炎（（pyogenicarthritis)pyogenicarthritis)涉及关节滑膜涉及关节滑膜(huámó)(huámó)的化脓性炎症的化脓性炎症——化脓性关化脓性关节炎。节炎。二者统称骨关节化脓性感染。二者统称骨关节化脓性感染。第四页，共一百二十三页。概述概述可发生于任何可发生于任何(rènhé)(rènhé)年龄年龄,,多见于多见于2-102-10岁儿童。岁儿童。金葡菌是最常见致病菌。肠道杆菌、链球菌、伤寒杆菌、布氏杆菌偶金葡菌是最常见致病菌。肠道杆菌、链球菌、伤寒杆菌、布氏杆菌偶见。见。第五页，共一百二十三页。感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)途径途径多数通过血行播散至骨、骨髓及关节滑膜。多数通过血行播散至骨、骨髓及关节滑膜。少数少数(shǎoshù)(shǎoshù)通过邻近组织感染扩散，或开放性骨折使细菌直接侵及通过邻近组织感染扩散，或开放性骨折使细菌直接侵及骨髓。骨髓。第六页，共一百二十三页。一、急性一、急性(jíxìng)(jíxìng)化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎(acutepyogenicosteomyelitis)(acutepyogenicosteomyelitis)致病菌：金黄色葡萄球菌致病菌：金黄色葡萄球菌感染途径：血行感染感染途径：血行感染附近软组织或关节感染直接侵入附近软组织或关节感染直接侵入(qīnrù)(qīnrù)开放性骨折或火器伤进入开放性骨折或火器伤进入第七页，共一百二十三页。病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)改变改变血行感染，细菌栓子经滋养动脉到达骨髓腔内。血行感染，细菌栓子经滋养动脉到达骨髓腔内。...
