第四章血液循环(xuèyèxúnhuán)第一节心脏(xīnzàng)的生物电活动第一节心脏(xīnzàng)的生物电活动第三节血管(xuèguǎn)生理第三节血管(xuèguǎn)生理第二节心脏的泵血功能第二节心脏的泵血功能第五节器官循环第五节器官循环第四节心血管活动的调节第四节心血管活动的调节BloodCirculation掌握工作细胞的跨膜电位及其形成机制，影响自律性、兴奋性、传导性的因素，有效不应期的意义。熟悉窦房结细胞的动作电位及其形成机制，正常/异位起搏点。掌握心动周期、搏出量、心输出量、射血分数(fēnshù)、心指数概念。心脏的泵血过程，心泵血功能调节。掌握动脉血压概念、正常值、形成和影响因素。组织液生成。中心静脉压概念、正常值、意义。掌握心交感、心迷走神经及其作用，心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(过程及意义)。肾上腺素和去甲肾上腺素。熟悉冠脉循环的生理特点；冠脉血流量的调节。了解:本章其他内容(xīnshì)第一节心脏(xīnzàng)的生物电活动窦房结：P细胞、过渡细胞优势传导通路：卵圆窝前方等处的心房(xīnfáng)肌纤维房室交界：房结区、结区、结希区房室束及其分支：(浦肯野细胞)浦肯野纤维网：(浦肯野细胞)心脏特殊(tèshū)传导系统的组成和分布跨膜电位:静息(jìnɡxī)电位(RP),动作电位(AP)内向电流:去极化外向电流:复极化或超极化(pínghéng)(nèixiànɡ)1.静息(jìnɡxī)电位(以心室肌细胞为例）SlowFast不同于骨骼肌和神经细胞(guòchéng)机制：(1)0期(去极化过程):IIK通道激活Ica-L通道激活Ito通道激活IK1通道激活INa通道激活钾外流2期：是心室肌细胞动作电位区别(qūbié)于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。(bùtón)ɡ043(zēngqiáng)++(fǎnyìng)•图4-3窦房结P细胞的动作电位(jīzhì)IK通道失活If通道激活Ica-T通道激活Ica-L通道激活IK通道激活电生理特性机械特性兴奋性传导性自律性收缩性（一）自律性(zhǐbiāo)正常起搏点：主导心脏正常兴奋和跳动的部位。（窦房结）(zìdòng)ab>acac>dea>b组织或细胞对刺激(cìjī)产生动作电位的能力。所有心肌细胞都具有兴奋性衡量指标：阈值(lízǐ)(1)有效不应期:兴奋性为零=绝对不应期+局部反应期(2)相对(xiāngduì)不应期:兴奋性低于正常(3)超常期:兴奋性高于正常SNPRRPERP(wánquán)SNPRRPERP期前收缩(早搏):在有效不应期之后，心肌受到(2)期前收缩(shōusuō)和代偿间歇•图4-6期前收缩与代偿间性歇•箭头示刺激...
