理化理化(lǐhuà)(lǐhuà)因素损因素损伤伤第一页，共一百页。第一节第一节淹溺淹溺理化因素理化因素(yīnsù)(yīnsù)损伤损伤第二页，共一百页。(zhǔyào)临床特点1生命指征评估2急救处理3第三页，共一百页。淹溺淹溺是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留儿童与青少年中淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因第四页，共一百页。淹溺是我国人群意外伤害致死第3位死因第五页，共一百页。(línchuánɡ)神经系统循环系统呼吸系统消化系统泌尿系统严重程度淹溺持续时间有关缺氧意识不清，呼吸、心跳微弱或停止白细胞总数增加中性粒细胞升高尿蛋白阳性一般表现系统表现实验室及特殊(tèshū)检查第六页，共一百页。(fābìng)发生淹溺时人体本能屛气，因缺氧不能继续(jìxù)屛气，水随吸气进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起缺氧、二氧化碳储留及代谢性酸中毒第七页，共一百页。(yānnì)湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息水进入呼吸道数秒钟后神智丧失(sàngshī)，发生呼吸停止和心室纤颤。湿性淹溺约占淹溺者的百分之九十。第八页，共一百页。(yānnì)干性淹溺：喉痉挛导致(dǎozhì)窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸入，约占淹溺者的百分之十。第九页，共一百页。(yānnì)淡水淹溺：吸入呼吸道的水属低参，迅速通过肺泡壁毛细血管进入血循环。肺泡壁上皮细胞受到损害，肺泡表面活性物质减少，引起肺泡塌陷，阻碍气体交换造成全身严重缺氧(quēyǎnɡ)。淡水进入血循环后稀释血液，引起低钠、低氯及低蛋白血症。红细胞在低参血浆中破坏而发生血管内溶血，引起高钾血症甚至心跳骤停，第十页，共一百页。(yānnì)海水淹溺：海水含氯化钠、钙盐及镁盐，海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用，肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量蛋白质及水分向肺泡腔和肺泡间质渗出，引起肺水肿。高钙血症引起心动过缓和各种传导阻滞，甚至心跳骤停；高镁血症可抑制中枢神经和周围神经(zhōuwéishénjīng)功能，使横纹肌收缩力减弱、血管扩张、血压降低。第十一页，共一百页。(yānnì)冷水淹溺：在冷水中，体温迅速降低，体内中心体温下降至30-34度时，可使神智丧失，加重窒息，还可诱发(yòufā)严重心律失常。然而，人体沉溺在冷水中，由于潜水反射使人心跳减慢，外周血管收缩，使得更多的动脉血供应心脏和大脑，...
