第一页,共一百一十四页。(ɡàishù)腹部检查顺序(shùnxù):视、听、触、叩触诊最为重要,也最难掌握第二页,共一百一十四页。腹部的体表标志及分区第三页,共一百一十四页。体表标志体表标志肋弓下缘肋弓下缘剑突剑突腹上角腹上角脐脐髂前上棘髂前上棘腹直肌外缘腹直肌外缘(wàiyuán)(wàiyuán)腹中线腹中线腹股沟韧带腹股沟韧带耻骨联合耻骨联合肋脊角肋脊角第四页,共一百一十四页。(fùbù)第五页,共一百一十四页。划一水平线第六页,共一百一十四页。肝胆囊幽门十二指肠胰头右肾右肾上腺结肠肝曲右下腹部第七页,共一百一十四页。第八页,共一百一十四页。和两条垂直线第九页,共一百一十四页。第十页,共一百一十四页。(fāngfǎ)腹部视诊时,被检查者应采取仰卧位,暴露全腹。光线易充足柔和,医生站立于患者右侧,按一定顺序自上而下全面观察。有时为了查出细小隆起或蠕动波,诊视(zhěnshì)者的眼睛需降低至腹平面,自侧面呈切线方向观察。第十一页,共一百一十四页。第十二页,共一百一十四页。(nèiróng)腹部外形呼吸运动腹壁皮肤(pífū)腹壁静脉胃肠型和蠕动波疝第十三页,共一百一十四页。(fùbù)正常人腹型:腹部(fùbù)平坦→健康正力型腹部饱满→肥胖、小儿、餐后腹部低平→消瘦者第十四页,共一百一十四页。(yìcháng)腹部膨隆(abdominalbulge)生理情况→肥胖、妊娠、病理情况→腹水(fùshuǐ)、腹内积气、巨大肿瘤第十五页,共一百一十四页。腹腔积液腹水(ascites)大量积液→蛙腹(frogbelly)腹膜(fùmó)有炎症或肿瘤浸润→尖腹第十六页,共一百一十四页。(rènshēn)第十七页,共一百一十四页。脏器(zānqì)ɡ肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃肠胀气、腹壁肿物、疝.局部局部(júbù)(júbù)膨膨隆隆第十八页,共一百一十四页。第十九页,共一百一十四页。(júbù)近圆形者:囊肿肿瘤炎性包块呈长形者:肠管病变如肠梗阻、肠套叠、巨结肠(jiécháng)症有搏动者:动脉瘤、腹主动脉上的脏器或肿块随体位改变者:游走的脏器、带蒂肿物、大网膜、肠系膜上的肿块随呼吸移动:膈下脏器或其肿块第二十页,共一百一十四页。(fùbù)仰卧位时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面,称腹部凹陷(abdominalretraction)凹陷分全腹和局部:全腹凹陷:见于(jiànyú)消瘦和脱水者,舟状腹(scaphoidabdomen)见于恶病质。局部凹陷:较少见,多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致;白线疝(腹直肌分裂);切口疝:于卧...