胸部胸部CTCT的临床的临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)应用应用长沙市中心医院长沙市中心医院廖荣信廖荣信第一页，共二百二十五页。胸部CT扫描(sǎomiáo)技术及基本概念第二页，共二百二十五页。胸部CT扫描(sǎomiáo)技术及基本概念一、胸部CT扫描(sǎomiáo)方法1.平扫胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪在CT图像上有良好的自然对比度，利用组织的自然密度差可以对胸部的许多生理、病理改变作出诊断。第三页，共二百二十五页。胸部(xiōnɡbù)CT扫描技术及基本概念(1)常规CT平扫是指使用常规CT扫描技术，每相邻两个(liǎnɡɡè)横断层面间有停顿的扫描方法。任何一种CT机型都可以进行这种常规方法的扫描。第四页，共二百二十五页。胸部(xiōnɡbù)CT扫描技术及基本概念(2)螺旋CT平扫胸部螺旋CT是指在整个胸部扫描过程中，球管不停顿地发出X射线，扫描床持续同步前移的方法。患者在一次较长的憋气时间内可以(kěyǐ)完成全胸部扫描；层面间理论上没有(méiyǒu)间隔，避免了呼吸不匀造成的微细病变的丢失，有利于肺内小结节病变的检出。第五页，共二百二十五页。胸部(xiōnɡbù)CT扫描技术及基本概念一、胸部CT扫描方法(fāngfǎ)2.造影增强增强检查的目的是为了增加病变组织与正常组织及血管之间的密度差异，提高病变的检出率，分析病灶的性质，如纵隔内肿块性质的鉴别、肿大淋巴结的检出、异位血管与动脉瘤的识别。第六页，共二百二十五页。胸部CT扫描(sǎomiáo)技术及基本概念一、胸部CT扫描方法3.高分辨率CTHRCT是指较常规CT具有更清晰的空间和密度分辨力的CT扫描技术，可以显示正常的小叶间隔、小叶中心小动脉和细支气管的形态，主要用于弥漫性肺间质病变、支气管扩张及孤立小病灶的诊断。一般的做法是在常规CT扫描的基础上，只对感兴趣区的小范围进行HRCT扫描，主要用来观察(guānchá)肺内病变，不用造影剂增强。第七页，共二百二十五页。胸部CT扫描(sǎomiáo)技术及基本概念一、胸部CT扫描方法3.CT引导下穿刺活检CT引导下细针穿刺活检是介入放射学的一部分。这一方法的使用使得CT突破了单纯形态诊断学的范畴。选择层面及入路的标准(biāozhǔn)是：（1）病灶离体表最近；（2）病灶直径最大；（3）避开骨骼、大血管和神经。第八页，共二百二十五页。CD引导(yǐndǎo)下细针穿刺活检第九页，共二百二十五页。胸部CT扫描(sǎomiáo)技术及基本概念二、层厚及间隔CT扫描需要确定扫描时球管发出的X线束的宽度，称为层厚。扫描所取层...
