危重病人的病情(bìngqíng)特点★急★险★重★危第一页，共一百一十二页。危重病人护理(hùlǐ)特点病人病情重------治疗(zhìliáo)护理任务重病情变化快------观察必须仔细抢救频率高------各种急救物品、器械准备齐全管道线路多------了解管道位置、作用、维持功能状态写的多------做所写的，写所做的，真实、全面第二页，共一百一十二页。危重病人监护(jiānhù)的两个核心问题What------监测(jiāncè)和护理什么？How-------怎样监护？第三页，共一百一十二页。危重病人监测(jiāncè)的现状多器官系统功能需要同时监测多学科交叉与融合电子(diànzǐ)信息技术的发展对监护的影响监护质量有待于提高第四页，共一百一十二页。危重病人监测内容(nèiróng)及观察方法监测内容：循环------心呼吸------肺代谢(dàixiè)-----肝、肾中枢神经系统-----脑观察方法：听、望、触、问第五页，共一百一十二页。观察(guānchá)方法听诊：用听诊器（不是医生专用的）听：心率心音(xīnyīn)血压呼吸音肠鸣音第六页，共一百一十二页。望诊：指、趾甲床颜色皮肤色泽引流液尿量及颜色面部表情瞳孔(tóngkǒng)变化第七页，共一百一十二页。触诊：足背动脉搏动肢体温度痰液振动(zhèndòng)位置等第八页，共一百一十二页。问诊：病人不适感疼痛(téngtòng)部位了解意识状态病史相关因素等第九页，共一百一十二页。监测(jiāncè)内容循环系统监护：心电监测动脉压的监测中心(zhōngxīn)静脉压的监测血流动力学监测第十页，共一百一十二页。心电图监测(jiāncè)意义：发现(fāxiàn)和识别心律失常、心肌缺血、电解质紊乱、起搏器的功能应用范围：诊断心肌梗塞；供血不足、药物及电解质改变，各类心律失常和传导障碍；大手术时的监测。临床意义：1、及时发现和识别心律失常；2、心肌缺血或心肌梗塞3、监测电解质改变；4、观察起搏器械功能第十一页，共一百一十二页。心电信号通过(tōngguò)导联线上的电极获取。第十二页，共一百一十二页。ECG监测(jiāncè)目的：评估CO休克指数估计心肌耗氧量识别异常心律(xīnlǜ)判断心肌缺血与心梗（特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死最可靠和最实用的方法）监测电解质（如钾紊乱）第十三页，共一百一十二页。ECG监测(jiāncè)床边ECG监测仪1、皮肤准备（洗净皮肤沙轮干擦除去(chúqù)角脂层油脂，增加毛细血管血流）第十四页，共一百一十二页。ECG调整(tiáozhěng)2、电极放置位置(wèizhi)：正确安放电极...
