妊娠(rènshēn)合并症和并发症的识别和处理庐城社区卫生服务中心第一页，共一百六十三页。第一页，共一百六十三页。妊娠期并发症•妊娠剧吐•流产•异位妊娠•妊娠高血压综合征•前置胎盘(tāipán)•胎盘早剥•早产•过期产•……第二页，共一百六十三页。第二页，共一百六十三页。妊娠(rènshēn)合并症•贫血•心脏病•糖尿病•阑尾炎•尿道炎•肾炎(shènyán)•肝炎•……第三页，共一百六十三页。第三页，共一百六十三页。停经后出现频繁恶心、呕吐，不能进食，以至发生体液失衡(shīhénɡ)，代谢障碍、酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭等，甚至危及生命，称妊娠剧吐。一、妊娠(rènshēn)剧吐（Hyperemesisgravidarum）第四页，共一百六十三页。第四页，共一百六十三页。临床表现恶心呕吐频繁，滴水不进，吃啥吐啥，呕吐物中带黄绿色胆汁，或咖啡色出血物。尿量明显减少。消瘦(xiāoshòu)明显，体重下降恶心呕吐频繁，滴水不进，吃啥吐啥，呕吐物中带黄绿色胆汁，或咖啡色出血物。尿量明显减少。消瘦(xiāoshòu)明显，体重下降第五页，共一百六十三页。第五页，共一百六十三页。尿酮体阳性（与出生缺陷有关），有无蛋白尿、管型尿血电解质紊乱、酸中毒（血气分析(fēnxī)）、血粘度增高肝肾功能：血清胆红素轻度升高，一般不超过正常值的4倍。ALT升高，但≤200U/L，极少超过1000U/L。生化检查(jiǎnchá)特征第六页，共一百六十三页。第六页，共一百六十三页。危急(wēijí)征象面色苍白，消瘦明显，眼球凹陷，口唇干燥。体温(tǐwēn)升高至38℃以上，脉搏增快至120次/分钟以上，血压下降。呈现昏睡状态，意识模糊，谵妄甚至昏迷。巩膜皮肤黄染，化验血胆红素，转氨酶升高。尿中出现蛋白和管型，血肌酐、尿素氮升高。出血倾向增加，发生角膜下出血，视网膜出血。第七页，共一百六十三页。第七页，共一百六十三页。治疗纠正(jiūzhèng)电解质紊乱，补充水分，每日补液量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。纠正酸中毒静脉补充必需氨基酸、脂肪乳积极的保肝治疗严重者需终止妊娠第八页，共一百六十三页。第八页，共一百六十三页。二、流产妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000克以下。早期(zǎoqī)流产和晚期流产先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产第九页，共一百六十三页。第九页，共一百六十三页。先兆(xiānzhào)流产难免(nánmiǎn)流产不全流产(liúchǎn)完全流产稽留流产第十页，共一百六十三页。第十页，共一百六...
