2022年医学专题—心脏动脉静脉淋巴.ppt

心 heart,第一页，共二十六页。,位置：胸腔中纵隔内，2/3偏向(pinxing)中线左侧毗邻：两侧 纵隔胸膜，肺 前方 肺，胸膜遮盖 下方 膈 后方 食管，胸主动脉,1.位置(wi zhi)和外形,纵隔(zngg)胸膜,肺,隔,食道，胸主动脉,第二页，共二十六页。,一尖：朝向左前下方，平左侧第5肋间隙，锁骨中线内1-2cm处（心尖搏动点）一底：朝向右后上方，连接出入(chr)心脏大血管两面：胸肋面 右心房、右心室 膈面 左心室、右心室,心尖(xnjin),心底(xnd),主动脉,肺动脉,上腔静脉,肺静脉,胸肋面,膈面,外形：一尖、一底、两面、三缘和三沟。,第三页，共二十六页。,三缘：右缘 右心房 左缘 左心室、左心耳 下缘 右心室、心尖三沟：冠状沟 心房、心室分界 前室间沟 左右(zuyu)心室分界 后室间沟 左右心室分界,右缘,左缘,下缘,冠状沟,前室间沟,后室(hu sh)间沟,第四页，共二十六页。,左冠状动脉：起点 左主动脉窦 位置 左心耳与肺动脉 根部间 分支 前室间支前室间沟内 旋支左冠状沟内 分布 左心房(xnfng)，左心室 大部，室间隔前 上2/3,2.心的血管(xugun),主动脉左窦,左冠状动脉(gunzhung-dngmi),前室间支,旋支,第五页，共二十六页。,右冠状动脉(gunzhung-dngmi)：起点 右主动脉窦位置 右冠状沟内分支 后室间支 后室间沟内分布 右心房，右心室 大部，室间隔后 下1/3,主动脉右窦,右冠状动脉(gunzhung-dngmi),后室(hu sh)间支,第六页，共二十六页。,心大静脉,心中(xn zhn)静脉,心小静脉,冠状窦,冠状窦口,心的静脉：心大、中、小静脉 分别位于前、后室间沟、右冠状沟内冠状窦：位置 冠状沟后部(hu b)，左心 房与左心室之间 属支 心大、中、小静脉开口 右心房，冠状窦口,第七页，共二十六页。,体循环的动脉(dngmi),（一）头颈动脉（二）上肢动脉（三）胸部动脉（四）腹部(f b)动脉（五）盆部动脉（六）下肢动脉,第八页，共二十六页。,一、头颈(tujng)动脉,动脉(dngmi)干：颈总动脉 颈外动脉 颈内动脉 锁骨下动脉 椎动脉,颈总动脉(dngmi),颈外动脉,颈内动脉,锁骨下动脉,椎动脉,第九页，共二十六页。,起始：右侧 头臂干 左侧 主动脉弓位置：喉、气管、食管外侧 颈动脉鞘 包裹(bogu)颈总动脉、颈内静脉、迷走神经的结缔组织鞘内,颈总动脉(dngmi)common carotid a.,颈总动脉(dngmi),鞘内三结构,喉,气管,食管,第十页，共二十六页。,二、上肢(shngzh)动脉,腋动脉(dngmi),肱动脉(dngmi),桡动脉,尺动脉,动脉干：锁骨下动脉 斜角肌区 腋动脉 腋窝内 肱动脉 臂部 桡动脉、尺动脉 前臂,锁骨下动脉,第十一页，共二十六页。,肱动脉(dngmi)brachial a.,肱动脉(dngmi),桡动脉,尺动脉,位置(wi zhi)：肱二头肌内侧触脉部位：全程表浅，肱二头肌肌腱内侧最表浅分支：桡动脉 尺动脉,第十二页，共二十六页。,动脉干：胸主动脉 后纵隔内，毗邻食管(shgun)分支：壁支 9 对肋间后动脉、1 对肋下动脉 分布于胸壁和腹壁 脏支 食管支、支气管支、心包支 分布于同名器官,三、胸部(xin b)动脉,胸主a.,食管(shgun),壁支,脏支,第十三页，共二十六页。,四、腹部(f b)动脉,动脉(dngmi)干：腹主动脉 位于腹后壁，脊柱左前方分支：壁支 腰动脉等至腹后壁 脏支 成对支肾上腺中动脉、（3对）肾动脉、睾丸(卵巢)动脉 不成对支 腹腔干、（3支）肠系膜上动脉 肠系膜下动脉,腹主动脉,腰a.,肾上腺中a.,肾a.,睾丸(o wn)或卵巢a.,腹腔干,肠系膜上a.,肠系膜下a.,第十四页，共二十六页。,起始：平第12胸椎起于腹主动脉前壁分支：胃左动脉(dngmi)胃小弯，小网膜内 脾动脉 沿胰腺上缘左行 脾门 肝总动脉 沿胰头上缘行向右,腹腔(fqing)干 coeliac trunk,腹腔(fqing)干,胃左a.,脾a.,肝总a.,第十五页，共二十六页。,五、盆部动脉(dngmi),髂总动脉：平第4腰椎自腹主动脉分出髂内动脉：骶髂关节前自髂总动脉分出，至小骨盆，分布于盆会阴(huyn)髂外动脉：骶髂关节前自髂总动脉分出，穿腹股沟韧带深方下续为股动脉,髂总动脉(dngmi),髂内动脉,髂外动脉,第十六页，共二十六页。,六、下肢(xizh)动脉,动脉干：股动脉 大腿(dtu)腘动脉 腘窝内 胫前、后动脉 小腿,股动脉(dngmi),腘动脉,胫前动脉,胫后动脉,第十七页，共二十六页。,股动脉(dngmi)femoral a.,位置：腹股沟韧带中点(zhn din)深面，上续髂外动脉，下续腘动脉分支：股深动脉（后内下）旋股外侧动脉、旋股内侧动脉、穿动脉至大腿前后,股动脉(dngmi),股深a.,第十八页，共二十六页。,静脉(jngmi)和淋巴,上腔静脉(jngmi)系,淋巴管道,下腔静脉(jngmi)系,淋巴器官,第十九页，共二十六页。,合成及属支：左头臂静脉(jngmi)左锁骨下静脉 左颈内静脉 右头臂静脉 右锁骨下静脉 右颈内静脉 奇静脉收纳范围：锁骨下静脉 上肢静脉血 颈内静脉 头、颈部静脉血 奇静脉 胸部静脉血,上腔静脉(jngmi)系 Superior vena cava,上腔静脉(jngmi),左头臂静脉,右头臂静脉,奇静脉,颈内静脉,锁骨下静脉,第二十页，共二十六页。,上肢(shngzh)浅静脉,头静脉：起始 手背静脉网桡侧 位置(wi zhi)前臂、臂前面桡侧 汇入静脉 腋静脉贵要静脉：起始 手背静脉网尺侧 位置 前臂、臂前面尺侧 汇入静脉 肱静脉肘正中静脉：位置 肘窝皮下，连于头 静脉与贵要静脉间,手背(shubi)静脉网,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,第二十一页，共二十六页。,组成：下腔静脉及其属支收纳：下半身静脉血起始由左右(zuyu)髂总静脉汇合而成位置脊柱前面，腹主动脉右侧注入穿膈腔静脉孔注入右心房 1.腹部的静脉 2.盆会阴的静脉 3.下肢的静脉,下腔静脉(jngmi),下腔静脉(jngmi)系 inferior vena cava,第二十二页，共二十六页。,1.下肢(xizh)浅静脉,大隐静脉(jngmi)great saphenous v：起始 足背静脉弓内侧 位置 内踝前方、沿小腿、大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方的隐静脉裂孔。汇入静脉 股静脉 属支 腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉、股内侧浅静脉,大隐(d yn)静脉,足背静脉弓,内踝,第二十三页，共二十六页。,小隐静脉 small saphenous v：起始 足背静脉弓外侧 位置 经外踝后方、沿小腿 后面(hu mian)上行，至腘窝下 角穿深筋膜 汇入静脉 腘静脉,小隐(xio yn)静脉,足背静脉(jngmi)网,外踝,第二十四页，共二十六页。,组成：肝门静脉及其属支收纳：不成对腹腔脏器的静脉血肝门静脉 形成：由肠系膜上静脉和脾静脉 在胰头后方汇合(huh)而成 走行：肝十二指肠韧带内肝门 下方分为左、右支入肝 属支：脾静脉、肠系膜上、下静 脉、胃左静脉、附脐静脉,肝门静脉,胃左静脉(jngmi),附脐静脉(jngmi),肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,脾静脉,2.肝门静脉系hepatic portal v.,第二十五页，共二十六页。,内容(nirng)总结,心 heart。后方 食管，胸主动脉。下缘 右心室、心尖(xnjin)。位置 左心耳与肺动脉。前室间支前室间沟内。位置 右冠状沟内。分别位于前、后室间沟、右冠状沟内。喉、气管、食管外侧。包裹颈总动脉、颈内静脉、迷走神经的结缔组织鞘内。锁骨下动脉 斜角肌区。腹主动脉 位于腹后壁，。脾动脉 沿胰腺上缘左行 脾门。肝总动脉 沿胰头上缘行向右。静脉与贵要静脉间。起始 足背静脉弓外侧。位置 经外踝后方、沿小腿。脾静脉,第二十六页，共二十六页。,