心脏CTA检查(jiǎnchá)技术第一页，共四十页。第一页，共四十页。一.临床应用(yìngyòng)二.临床操作步骤三.图像后处理四.心脏CTA原理五.影响因素分析第二页，共四十页。第二页，共四十页。II~III度房室传导阻滞严重心律不齐显著(xiǎnzhù)心动过缓病史失代偿性心功能不全心源型休克严重肝、肾功能不良对含碘造影剂过敏第三页，共四十页。第三页，共四十页。冠脉成像的临床应用——冠状动脉病变•冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）•冠状动脉变异(biànyì)•冠状动脉支架放置术后•冠状动脉搭桥术后第四页，共四十页。第四页，共四十页。二.临床(línchuán)ɡ操作步骤第五页，共四十页。第五页，共四十页。•核实病人有无禁忌症•确保病人心律平稳(píngwěn)1.检查前30~90分钟口服β-受体阻滞剂(贝他洛克25~100mg),使病人的心率<60次/分2.检查前3分钟舌下含服（喷服）硝酸甘油0.5mg第六页，共四十页。第六页，共四十页。•向病人解释检查过程:(sǎomiáo)第七页，共四十页。第七页，共四十页。电极各放在左,右锁骨中线(zhōngxiàn)下缘1厘米处及左侧腋中线6~7肋间第八页，共四十页。第八页，共四十页。3.扫描(sǎomiáo)步骤•病人摆位•扫描定位像•确定心脏扫描范围:气管隆突下方至膈顶下方1cm•范围:12-14cm•靶视野:150-200mm•平扫（计算钙化(gàihuà)积分）•造影剂跟踪•CTA扫描第九页，共四十页。第九页，共四十页。病人中线(zhōngxiàn)向右侧平移约2cm激光(jīguāng)定位灯位置从腋中线移至腋前线第十页，共四十页。第十页，共四十页。第十一页，共四十页。第十一页，共四十页。2.确定(quèdìng)平扫范围3.平扫(钙化(gàihuà)积分)第十二页，共四十页。第十二页，共四十页。静脉(jìngmài)搭桥内乳动脉(dòngmài)搭桥监测(jiāncè)水平冠脉搭桥病人的扫描范围要相应加大第十三页，共四十页。第十三页，共四十页。1.扫描(sǎomiáo)定位像2.确定(quèdìng)平扫范围3.平扫(钙化(gàihuà)积分)4.确定CTA扫描范围获知屏气时候的心率5.在CTA扫描之前应用bolustracking第十四页，共四十页。第十四页，共四十页。6.追踪(zhuīzōng)的层面及RIO兴趣区7.注射(zhùshè)造影剂第十五页，共四十页。第十五页，共四十页。8.跟踪(gēnzōng)扫瞄第十六页，共四十页。第十六页，共四十页。9.CTA扫描(sǎomiáo)第十七页，共四十页。第十七页，共四十页。•三.图像(túxiànɡ)后处理第十八页，共四十页。...
