心脏骤停与心脏性猝死(cùsǐ)心肺脑复苏第一页，共五十二页。心脏骤停是指心脏射血功能的突然中止。心脏性猝死是指急性症状发作1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、因心脏原因所引起的意外死亡。心脏骤停是心脏性猝死的直接原因。抢救措施：心肺脑复苏，规范的复苏程序(chéngxù)包括三个阶段和9个步骤。第二页，共五十二页。在心电图上，心脏骤停分为心室颤动(ventricularfibrillation)心室停顿（ECG表现为直线或仅有心房波）心电机械分离（无脉性电活动）（ECG虽有宽而畸形、频率较慢、较为完整的QRS波群，但不产生有效的心肌机械性收缩(shōusuō)）心跳停止类型与1年存活率有关第三页，共五十二页。心电静止(jìngzhǐ)电机械分离室颤第四页，共五十二页。心脏性猝死：冠心病、心肌梗死导致(dǎozhì)的射血分数降低是主要死亡原因；致命性心律失常（室性等）；各种心肌病（心肌肥厚、心肌扩张、纤维化、浸润性病变、炎症）；窦房结病变、长QT间期综合征等。非心源性心脏骤停：意外事故，自然灾害，中毒麻醉手术意外，胆心反射，药物等。第五页，共五十二页。0102030405012345678病因106例SCD病因例数1冠心病，2心肌炎，3心肌病，4动脉瘤，5先心病6克山病，7心肌(xīnjī)萎缩，8轻微病变第六页，共五十二页。冠心病第七页，共五十二页。心搏骤停10~15秒钟，病人意识丧失。心搏骤停20秒钟，脑电活动呈等电位(diànwèi)线。心搏骤停30~60秒钟后，呼吸停止。心搏骤停60秒钟后，瞳孔散大。心搏骤停4~5/6分钟后，不可逆脑损伤第八页，共五十二页。先兆：猝死前数分钟或数天有胸痛、气促、疲乏、心悸等，也可无先兆。严重胸痛、急性呼吸困难、突发心悸或眩晕、心律、心率异常。心音消失，突然意识丧失、抽搐、呼吸异常直至停止、皮肤苍白或发绀、瞳孔散大、二便失禁、血压测不出。心电图表现：心脏停搏、心室(xīnshì)纤颤或电-机械分离。第九页，共五十二页。主要诊断标准：突发意识丧失，伴大动脉波动（颈动脉、股动脉）消失，特别(tèbié)是心音消失。无意识、无呼吸、大动脉波动消失、心音消失、面色苍白。第十页，共五十二页。第十一页，共五十二页。初级复苏处理或基础生命活动支持(basiclifesupport，BLS)迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血液灌流和供氧第十二页，共五十二页。(shǒufǎ)第十三页，共五十二页。比较正常(zhèngcháng)与窒息气道第十四页，共五十...
