心力衰竭的病因与诱因心力衰竭的病因与诱因11心力衰竭的分类心力衰竭的分类22心功能不全时机体的代偿心功能不全时机体的代偿33心力衰竭的发生机制心力衰竭的发生机制44目录心力衰竭防治的病理生理基础心力衰竭防治的病理生理基础66心功能不全时临床表现的病理生理基础心功能不全时临床表现的病理生理基础55第一页，共五十六页。第一页，共五十六页。心脏的收缩和心脏的收缩和((或或))舒张功能舒张功能(gōngnéng)(gōngnéng)发发生障碍生障碍心力衰竭心力衰竭(xīnlìshuāijié)(xīnlìshuāijié)的概念的概念心输出量心输出量绝对或相对下降绝对或相对下降不能满足不能满足机体代谢需要机体代谢需要（（ConceptofheartfailureConceptofheartfailure））第二页，共五十六页。第二页，共五十六页。心功能不全心功能不全::各种原因导致心脏泵血功能降低。各种原因导致心脏泵血功能降低。包括心脏泵血功能下降包括心脏泵血功能下降(xiàjiàng)(xiàjiàng)但处于完全代偿但处于完全代偿直至失代偿的整个过程。直至失代偿的整个过程。心力衰竭心力衰竭患者出现明显患者出现明显(míngxiǎn)(míngxiǎn)的症状和体征，属于心的症状和体征，属于心功能不全的失代偿阶段。功能不全的失代偿阶段。第三页，共五十六页。第三页，共五十六页。第一节心力衰竭第一节心力衰竭(xīnlìshuāijié)(xīnlìshuāijié)的病因与诱因的病因与诱因一、病因一、病因(bìngyīn)(bìngyīn)（一）原发性心肌（一）原发性心肌(xīnjī)(xīnjī)舒缩功能障碍舒缩功能障碍原发性弥漫性心肌病变原发性弥漫性心肌病变能量代谢障碍能量代谢障碍第四页，共五十六页。第四页，共五十六页。（二）心脏负荷（二）心脏负荷(fùhè)(fùhè)过度过度压力负荷过度压力负荷过度(guòdù)(guòdù)左：高血压，主动脉病变左：高血压，主动脉病变右：肺动脉高压右：肺动脉高压容量负荷过度容量负荷过度左：主动脉瓣和二尖瓣关闭不全左：主动脉瓣和二尖瓣关闭不全右：肺动脉瓣和三间瓣关闭不全右：肺动脉瓣和三间瓣关闭不全第五页，共五十六页。第五页，共五十六页。二、诱因二、诱因(yòuyīn)(yòuyīn)（一）感染（一）感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)发热时，代谢增加，加重心脏负荷；发热时，代谢增加，加重心脏负荷；心率加快，既加剧心肌耗氧，又通过缩短舒张期降低冠脉血心率加快，既加剧心肌耗氧，又通过缩短舒张期降低冠脉血液灌流量而减少心肌供血供氧；液灌流量而减少心肌...
