2022年医学专题—当糖尿病遇到了冠心病怎么办.pptx

当冠心病遇到糖尿病-我该如何(rh)生活？,郑州大学附属(fsh)洛阳中心医院心内科 李江博,第一页，共二十四页。,糖尿病与冠心病,第二页，共二十四页。,资料(zlio),主诉(zh s),病例(bngl)分享,男，教师，57岁，170cm，80kg,冠脉搭桥术后4年，胸闷、气短1月,检查结果,第三页，共二十四页。,我正规服药、定时复查(fch)、戒了烟、酒，为什么我的血管又堵了呢？,难道患者这次(zh c)血管堵塞与血糖升高有关？经科主任们对患者检查结果仔细排查，确定就是糖尿病在作祟！,第四页，共二十四页。,什么(shn me)是糖尿病？,糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病；其基本病理特点为胰岛素分泌绝对或相对不足，引起(ynq)以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。,第五页，共二十四页。,糖尿病的危害(wihi),第六页，共二十四页。,糖尿病离我们(w men)有多远？,2010年2015年中国(zhn u)糖尿病现状,第七页，共二十四页。,糖尿病与冠心病,DM被称为(chn wi)冠心病“等危症状”,曾独立(dl)存在,相辅相成致命(zhmng)组合,DM中有70%患有心脑血管疾病,四个DM患者中就有一个伴发冠心病,第八页，共二十四页。,糖心病(xnbng)-“难兄难弟”,第九页，共二十四页。,糖心病的生活(shnghu)指导,对待“糖心病”我们的态度是治疗刻不容缓的！我们该如何帮助陷入困境的患者，让他们(t men)生活的更轻松、更便捷呢？,第十页，共二十四页。,饮食(ynsh)合理化,第十一页，共二十四页。,实例(shl)列举,第十二页，共二十四页。,注意(zh y)反馈,1625千卡(qink),食物(shw)标准份,第十三页，共二十四页。,90千卡(qink)=？,90千卡(qink),第十四页，共二十四页。,手掌(shuzhng)法则,第十五页，共二十四页。,标准(biozhn)餐具法,第十六页，共二十四页。,运动(yndng)规律化,增加(zngji)胰岛素敏感性,促进脂肪(zhfng)消耗,改善心肺功能,增进心理健康,合理运动可以促进冠状动脉侧支循环的形成，改善心功能，有利于预防和减缓动脉粥样硬化。,第十七页，共二十四页。,运动(yndng)三大纪律,01,03,02,运动(yndng)禁忌症,运动(yndng)适应症,运动前与医生共同探讨，制订自己的运动计划,(1)代谢控制不佳:血糖16.3毫摩/升或180毫米汞柱。(3)有严重的急、慢性并发症,病情稳定的心肌梗死、无心绞痛、良性心律失常、没有严重心功能障碍、支架术后无禁忌症着,第十八页，共二十四页。,运动(yndng)注意事项,完善必要的医学检查，结合(jih)自身特点列出计划,掌握急救常识，学会辨别危险征兆(zhngzho)，带急救物品（糖和药）,运动时间：避免空腹时，餐后1-2H,每次5-10分钟，每日3-4次；每周4-5次,运动的类型:根据体力、病情和个人爱好来定，如慢跑、散步,运动强度：170-年龄,学会处理紧急情况：如出现不适应立即停止活动，就近就医,第十九页，共二十四页。,运动强度(qingd)判断,美国糖尿病学会的糖尿病运动手册中指出，运动强度要比日常活动(hu dng)强，其目标要合乎改善代谢和心血管功能，达到60%最大摄氧量，即中等强度。,第二十页，共二十四页。,紧急(jnj)处理情况,如果运动中出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、恶心、气急、胸闷心悸(xnj)、血压变化大应立即停止运动，及时处理，检查心电图、心肌酶谱、血糖等指标，并调整运动计划，必要时暂停运动。,第二十一页，共二十四页。,小结(xioji),02,冠心病患者更要警惕(jngt)糖尿病，早筛查、早预防、早治疗；如果说冠心病遇到了糖尿病，不要害怕，只要做到合理饮食、规律运动、规范用药、正规监测，定时随查！我们同样可以生活的很好、很轻松！,第二十二页，共二十四页。,THANK YOU,谢谢(xi xie)！,第二十三页，共二十四页。,内容(nirng)总结,当冠心病遇到糖尿病。我正规(zhnggu)服药、定时复查、戒了烟、酒，为什么我的血管又堵了呢。其基本病理特点为胰岛素分泌绝对或相对不足，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。2010年2015年中国糖尿病现状。对待“糖心病”我们的态度是治疗刻不容缓的。每日所需总热量=65 X 25。=1625 千卡。体型：(80-65)/65 X 100%。查找千卡/公斤理想体重/日。千卡/公斤理想体重/日。谢谢,第二十四页，共二十四页。,