第二十三章开窍(kāiqiào)药第一页,共三十一页。【概述(ɡàishù)】1.定义凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要(zhǔyào)作用,治疗闭证神昏病证的药物,称开窍药。第二页,共三十一页。2.性能(xìngnéng)特点多辛、温,芳香,入心经。具有通关(tōnuān)ɡɡ开窍、启闭回苏、醒脑复神之功(开窍醒神)。第三页,共三十一页。3.适应(shìyìng)范围:神昏闭证。1)温病(wēnbìnɡ)热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语;2)惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐之闭证;第四页,共三十一页。神昏有虚实(xūshí)之别:虚证(脱证):大汗、大吐、大下或久病暴脱,大失血出现面色苍白,四肢厥逆,大汗淋漓,二便自遗,呼吸衰微(shuāiwēi),脉微欲绝。用附子、干姜回阳救逆;人参益气固脱。实证(闭证):神志昏迷,两手握固,牙关紧闭,脉实有力。•热闭—(身热、面赤、苔黄、脉数。)—清心开窍(麝香、冰片、石菖蒲)•寒闭—(身凉,面青或白,苔白,脉迟。)—辛温开窍(麝香、苏合香)•痰闭—(痰涎壅盛,苔黄腻,脉滑。)—清热祛痰开窍(石菖蒲)第五页,共三十一页。4.使用(shǐyòng)注意1)开窍药只用于闭证,一般(yībān)脱证不用;2)辛香走窜,易耗伤正气,为救急治标之品,只宜暂服不可久用,中病即止;3)因本类药物性质辛香,其有效成分易于挥发,故内服多不宜入煎刘,只入九剂、散剂服用。第六页,共三十一页。麝香(shèxiāng)(A)冰片(B)苏合香(C)石菖蒲(A)第七页,共三十一页。麝香(shèxiāng)一、药用来源(láiyuán)二、处方(chǔfāng)用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意第八页,共三十一页。【药用来源(láiyuán)】本品为鹿科动物(dòngwù)林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的分泌物。麝香(shèxing)ā林麝毛壳麝香麝香仁第九页,共三十一页。麝香开窍(kāiqiào)醒神活血(huóxuè)通经功效(gōngxiào)退出【性能特点】消肿止痛催产下胎第十页,共三十一页。【临床(línchuánɡ)应用】1.用于闭证神昏。用于各种原因之闭证神昏。1)温热病热陷心包,痰热蒙蔽心窍、小儿惊风、中风痰厥等热闭神昏:~冰片、牛黄(niúhuáng)等(安宫牛黄(niúhuáng)丸、至宝丹)2)寒闭神昏:~苏合香、檀香、安息香等。(苏合香丸)麝香(shèxingā)开窍醒神活血通经消肿止痛催产下胎第十一页,共三十一页。【临床(línchuánɡ)应用】2.用于血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌...