幽门螺杆菌与肝癌幽门螺杆菌与肝癌(ɡānái)(ɡānái)的关系的关系福建省立医院福建省立医院潘秀珍潘秀珍第一页,共三十五页。幽门幽门(yōumén)(yōumén)螺杆菌与胃肠外疾病螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与血管疾病幽门螺杆菌与血管疾病冠心病最早最早MendallMendall等:冠心病等:冠心病(111(111例例))Hp-IgGHp-IgG++59%,59%,对照组对照组(74(74例例))Hp-IgGHp-IgG++29%29%,有统计学,有统计学差异差异认为认为HpHp是冠心病的一个危险是冠心病的一个危险(wēixiǎn)(wēixiǎn)因素因素PasceriPasceri::IHDIHD((8888例)的血清例)的血清HpHp抗体和抗体和cagAcagA++HpHp>>对照组(对照组(8888例)例)AmerisoAmeriso等在动脉粥样硬化斑块中发现等在动脉粥样硬化斑块中发现H.pyloriH.pyloriCirculation,1998,97(17)1675Circulation,1998,97(17)1675第二页,共三十五页。幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病(jíbìng)(jíbìng)幽门螺杆菌与血管疾病幽门螺杆菌与血管疾病机制影响血中脂质过氧化物和载脂蛋白影响血中脂质过氧化物和载脂蛋白AA的质量和浓度的质量和浓度(nóngdù)(nóngdù)炎症介质导致炎症介质导致CRPCRP和唾液酸增加和唾液酸增加HpHp的热休克蛋白与动脉粥样硬化的热休克蛋白交互激活,促进心梗的热休克蛋白与动脉粥样硬化的热休克蛋白交互激活,促进心梗维生素维生素BB1212吸收减少,是心脏病的危险因素吸收减少,是心脏病的危险因素血小板激活和聚集血小板激活和聚集但也有不同意见但也有不同意见第三页,共三十五页。幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病(jíbìng)(jíbìng)幽门螺杆菌与血管疾病幽门螺杆菌与血管疾病原发性雷诺现象(PRP)Realdi:PRP36/46(78.26%)HpRealdi:PRP36/46(78.26%)Hp感染,抗感染,抗cagAcagA抗体抗体86%86%,抗,抗vacAvacA抗体抗体76%76%根除者根除者5/305/30雷诺现象完全消失,雷诺现象完全消失,18/3018/30减轻减轻机制机制(jīzhì)(jīzhì):可能与免疫或感染产生的炎症物质引起的血管病变有关:可能与免疫或感染产生的炎症物质引起的血管病变有关第四页,共三十五页。幽门(yōumén)螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与血管疾病Hp与脑梗死——————————————————————————————————————组别nIL-6(ng/L)IL-8(ng/L)CRP(mg/L)——————————————————————————————————————脑梗死HPˉ15...