2022年医学专题—屈指肌腱腱鞘炎.ppt

屈指(qzh)肌腱腱鞘炎,EXIT,NEXT,BACK,第一页，共七页。,一、病名1.又称“弹响指”或“板机指”。2.好发于拇指、中指、环指。二、应用解剖(jipu)1.掌骨颈的掌侧，有一浅沟与鞘状韧带形成无弹性之纤维骨管即鞘管。2.屈指肌腱通过此管进入手指。,EXIT,NEXT,BACK,第二页，共七页。,三、病因病理1.病因：手指长期从事握持硬物工作，屈指肌腱在环状韧带上摩擦劳损所致。2.病理.环状韧带、腱鞘增厚；.骨韧带管狭窄(xizhi)；.肌腱膨大；.屈伸手指时，膨大肌腱通过狭窄腱鞘，即产 生弹响。,EXIT,NEXT,BACK,第三页，共七页。,正常(zhngchng)肌腱和腱鞘,狭窄之腱鞘与膨大(png d)之肌腱,屈指(qzh)时肌腱通过腱鞘,伸指时肌腱通过腱鞘,EXIT,NEXT,BACK,第四页，共七页。,四、临床表现与诊断要点1.手指关节掌侧酸痛晨起或劳动后出现，活动或遇热后缓解；2.手指屈伸受限，强力屈伸时，有弹响伴跳跃(tioyu)感；3.掌指关节掌面可触及一米粒大小的痛性结节。五、治疗1.理筋手法：适用于初期患者，揉按弹拨痛性结节，伸展、屈伸掌指关节。,EXIT,NEXT,BACK,第五页，共七页。,2.封闭疗法：用2普鲁卡因1ml加醋酸氢化考的松12.5mg作腱鞘内注射。3.小针刀疗法：无菌条件下，用小针刀挑割松解腱鞘，切勿损伤肌腱。4.手术疗法：如上述(shngsh)方法疗效欠佳时，可考虑手术切开狭窄的腱鞘。,EXIT,NEXT,BACK,第六页，共七页。,内容(nirng)总结,屈指肌腱腱鞘炎。BACK。2.好发于拇指、中指、环指。1.掌骨颈的掌侧，有一浅沟与鞘状韧带形成无弹性之纤维骨管即鞘管。.屈伸手指时，膨大肌腱通过狭窄腱鞘，即产。狭窄之腱鞘与膨大之肌腱。1.手指关节(gunji)掌侧酸痛晨起或劳动后出现，活动或遇热后缓解。1.理筋手法：适用于初期患者，揉按弹拨痛性结节，伸展、屈伸掌指关节(gunji)。2.封闭疗法：用2普鲁卡因1ml加醋酸氢化考的松12.5mg作腱鞘内注射,第七页，共七页。,