尿液检查内科(nèikē)教研室第一页，共五十九页。第二页，共五十九页。第三页，共五十九页。尿液的形成：某些(mǒuxiē)血液成分经肾小球滤过，肾小管重吸收、排泌、最终形成尿液。尿液检查的目的：1、直接：了解泌尿系统的生理功能、病理变化。2、间接：反映全身多脏器(zānqì)ɡ及系统的功能。第四页，共五十九页。尿液检查的临床(línchuánɡ)应用1、泌尿系统疾病的诊断与疗效观察(guānchá)：炎症、结核、结石、肿瘤2、协助其他系统疾病的诊断：糖尿病、胰腺炎、黄疸、重金属中毒、库欣氏病、嗜铬细胞瘤3、安全用药监护：4、产科及妇科疾患的诊断：妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎第五页，共五十九页。尿液的收集(shōují)方法、要求1.清洁、干燥(gānzào)容器，留取新鲜尿液、及时送检（1h内／40C冷藏）2.标本留取量：20~50ml3.常规检查可随时留取，但晨尿较浓缩、偏酸性,病理成分多且完整4.育龄妇女应留取中段尿，避开月经期儿童应避免粪便污染5.细胞计数／化学定量测定需加防腐剂6.细菌培养：以0.1％新洁尔灭擦洗外阴及尿道口后、直接留取中段尿于无菌容器内第六页，共五十九页。常用防腐剂（1）甲苯(jiǎběn)0.5~1.0ml/100ml尿（尿糖、蛋白定量）（2）40％甲醛0.5ml/100ml尿（尿沉淀计数）（3）浓盐酸(PH2.0)5ml/24h尿（正肾素、付肾素儿茶酚胺、17–OH、17–CS）（4）麝香草酚<0.1g/100ml尿（结核菌检查）（5）30％醋酸（PH4.5）10ml/24h（醛固酮）（6）冰醋酸（PH2.0）10ml/24h（5－HT）第七页，共五十九页。尿液标本的种类(zhǒnglèi)：1．首次晨尿2．随机尿3．餐后尿4．定时尿第八页，共五十九页。尿液常规(chángguī)检查第九页，共五十九页。检查(jiǎnchá)基本内容一、物理学检查(jiǎnchá)二、化学检查三、显微镜检查第十页，共五十九页。一、物理学检查(jiǎnchá)正常表现临床意义尿量400~2000/d1多尿>2500ml/日。渗透性（糖尿病）肾性（肾小管重吸收障碍）ADH性（尿崩症）2少尿<400ml/日（<17ml/h）,无尿<100ml/日（肾前/肾/肾后性）颜色无色/淡黄色血尿*（肉眼/镜下）；Hb尿；脓尿/菌尿；胆红素尿；乳糜(rǔmí)尿。透明度透明浑浊（异物存在）气味芳香NH3味（腐败）；烂苹果味（糖酸中毒）；大蒜样味。比重(d)1.015~1.025增高（肾前性少尿、糖尿病、蛋白尿）；降低（尿崩症、多尿）。*固定低比重尿。第十一页，共五十九页。（一）尿量：1000~2000ml/24h。1多尿：>2500ml/日。（1）生理性：多饮、补液、利尿、脱水等。（2）...
