2022年医学专题—寄生虫在肠道的寄生部位及致病.ppt

,寄生虫在人体(rnt)肠道内寄生及致病,第一页，共十八页。,医学寄生虫学是研究感染人体的寄生虫和寄生虫病的科学。主要研究与医学有关的寄生虫形态结构、生活史、生态规律、寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生虫病的发病机制(jzh)及流行规律，以达到控制与预防寄生虫病的目的。,第二页，共十八页。,蠕虫(r chn)学,线虫(xin chn),吸虫,绦虫(tochng),似蚓蛔线虫,毛首鞭形线虫,蠕形住肠线虫,钩虫,旋毛形线虫,华支睾吸虫,布氏姜片吸虫,并殖吸虫,日本血吸虫,链状带绦虫,肥胖带绦虫,细粒棘球绦虫,曼氏迭宫绦虫,第三页，共十八页。,肌肉(jru),大脑(dno),肺,肝,第四页，共十八页。,肠内寄生,鞭虫 蛔虫 蛲虫 旋毛虫成虫 钩虫(guchng)姜片吸虫 链状带绦虫成虫肥胖带绦虫成虫,第五页，共十八页。,第六页，共十八页。,成虫(chngchng)（小肠）,穿肺泡(fipo)，经气管、咽、食管、胃至小肠,幼虫（在肺泡(fipo)蜕皮2次）,幼虫（小肠腔）,感染期卵,经血循环,误食入小肠,蛔虫在肠道的致病表现：掠夺营养和破坏肠黏膜 影响吸收 超敏反应 引起并发症。,蛔虫性肠穿孔,第七页，共十八页。,成虫(chngchng)（盲肠）,感染期卵,幼虫(yuchng)（小肠腔）,误食入小肠(xiochng),侵入肠粘膜发育后，再回肠腔至盲肠,鞭虫在肠道的致病表现：成虫以其细长的前端插入肠黏膜及黏膜下层，导致局部黏膜炎症。感染较轻时无明显症状，严重时导致消化功能混乱。儿童感染可出现慢性腹泻、便血、直肠脱垂、贫血。,鞭虫病 脱肛,第八页，共十八页。,蛲虫在肠道的致病表现：主要是成虫在肛周周围(zhuwi)产卵引起肛周及会阴部皮肤瘙痒及 继发炎症。虫体寄生可致肠黏膜轻度损伤。蛲虫若异位寄生可引起阴道炎、子宫内膜炎等,下行至(xn zh)结肠发育为成虫,成虫(chngchng)（盲肠、结肠）,感染期卵（肛周、外界）,幼虫（十二指肠孵出）,经口或吸入,儿童检查蛲虫,第九页，共十八页。,成虫(chngchng)（小肠）,经皮肤(p f)侵入人体移行到小肠,丝状蚴,钩虫在肠道的致病表现：成虫致病：消化道病变贫血异食癖嗜酸性(sun xn)粒细胞增多症,异食癖,第十页，共十八页。,成虫(chngchng)（在小肠）,新生(xnshng)蚴虫,随淋巴(ln b)、血循环,幼虫（各器官、组织）,1个月,囊包幼虫（横纹肌）,另一宿主食入,半年,钙化死亡,旋毛虫在肠道的致病表现：侵入期（肠道期）由于脱囊幼虫和成虫侵入，引起十二指肠和空肠广泛炎症。,第十一页，共十八页。,成虫(chngchng)（小肠）,被食入,童虫,囊蚴（水生植物）,姜片虫在肠道的致病表现：成虫以强大的腹部吸盘附于小肠上段的黏膜，导致局部炎症反应、出血、水肿，甚至发生溃疡，形成(xngchng)脓肿。若大量虫体附于寄主肠壁，遮盖肠粘膜，这影响寄主的消化、吸收功能。大量虫体感染可引起肠梗阻.,布氏姜片吸虫在肠道,第十二页，共十八页。,成虫(chngchng)（人小肠）,经胆汁(dnzh)刺激翻出头节,孕节或虫卵随粪便(fnbin)排出,孕节或虫卵（外界）,人体内,囊尾蚴（组织内）,猪体内,钻入肠壁，随血流到全身,六钩蚴（小肠腔）,钻入肠壁，随血流到全身,囊尾蚴（皮下、肌肉、脑等处，生活史中断）,人体内,猪食入,卵在小肠内孵出,人食入,猪肉绦虫在肠道的致病表现：成虫致病主要由附着于肠壁产生的机械性刺激和代谢产物等造成上皮细胞损伤所致。,第十三页，共十八页。,成虫(chngchng)（人小肠）,经胆汁(dnzh)刺激翻出头节,孕节或虫卵随粪便(fnbin)排出,孕节或虫卵,人体内,囊尾蚴（组织内）,牛体内,钻入肠壁，随血流到全身,六钩蚴（小肠腔）,牛食入,卵在小肠内孵出,人食入,牛肉绦虫在肠道的致病表现：患者多无明显现象，或有腹部不适、消化不良、腹泻或体重减轻；或发现有节片排出或觉肛门及会阴瘙痒。孕节在肠内移动可引起回盲部剧痛。,从肠中取出牛肉绦虫,第十四页，共十八页。,我国寄生虫病研究(ynji)展望,（一）寄生虫病防治研究 应从单一防治措施到多种措施，从防治单种寄生虫病到防治多种寄生虫病，并与其他传染病的防治结合在一起，构成(guchng)综合防治策略。（二）分子生物学研究 如寄生虫生活史过程中基因控制和分化，虫体膜受体的结构、功能和动力学，寄生虫大分子和合成、转化与动能，寄生虫病分子疫苗等。,第十五页，共十八页。,（三）细胞生物学研究 目前主要集中在（1）重要(zhngyo)物质的定位研究。（2）细胞内寄生虫入侵宿主细胞过程中各因素的研究。（3）虫体的代谢研究。（四）分类学 今后的研究方向可能主要集中在核酸分析技术的应用和计算机的应用，使传统的分类学更加完善。,第十六页，共十八页。,（五）信息技术与寄生虫学 互联网的兴起与蓬勃发展，将在寄生虫学知识普及、教育(jioy)、质询、信息传递和疾病控制等方面起重要作用。（六）生命现象的模型 对探索寄生虫寄生的宿主产生的免疫过程可能为其他疾病如肿瘤、艾滋病等的发生机制、发展、治疗及预防的研究提供参考的依据。,第十七页，共十八页。,内容(nirng)总结,寄生虫在人体肠道内寄生及致病。丝状蚴，即感染期蚴。经口食入含活的囊包幼虫的肉类及其制品感染。生食含囊蚴的水生植物或饮含囊蚴的生水(shngshu)感染。成虫以其细长的前端插入肠黏膜及黏膜下层，导致局部黏膜炎症。儿童感染可出现慢性腹泻、便血、直肠脱垂、贫血。鞭虫病 脱肛。主要是成虫在肛周周围产卵引起肛周及会阴部皮肤瘙痒及 继发炎症。（六）生命现象的模型,第十八页，共十八页。,