学校及托幼机构学校及托幼机构(jīgòu)(jīgòu)手足口病防控技术手足口病防控技术江阴市疾病江阴市疾病(jíbìng)(jíbìng)预防控制中心编制预防控制中心编制第一页,共四十八页。内容一、认识手足(shǒuzú)口病二、预防控制策略病防控工作第二页,共四十八页。认识手足(shǒuzú)口病第三页,共四十八页。概述手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A群16,EV71型多见)引起的急性传染病多发于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环(xúnhuán)衰竭等传染源为现症患者和隐性感染者主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播第四页,共四十八页。流行(liúxíng)概况手足口病不是近几年才有的病,几十年前就发现了:1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒,主要为CoxA16型1959年将该病命名为“手足口病”1969年EV71在美国被首次确认(quèrèn)EV71感染与CoxA16感染交替出现,为手足口病的主要病原体我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71第五页,共四十八页。EV71流行(liúxíng)概况1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便(fènbiàn)标本中分离出。第六页,共四十八页。病原学20多种肠道病毒可致柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型,B组的2、3、4等型。第七页,共四十八页。病原学(理化(lǐhuà)性质)第八页,共四十八页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)传染源人是已知的唯一宿主及传染源。第九页,共四十八页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第十页,共四十八页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)易感人群人对人肠道病毒普遍易感,显性:隐性=1:100。第十一页,共四十八页。流行(liúxíng)特征分布(fēnbù)极广泛,无严格地区性。全年均可发生,一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。第十二页,共四十八页。EV71特点(tèdiǎn)EV71EV71较强的传染性:爆发、流行较强的传染性:爆发、流行较高的重症率和病死率较高的重症率和病死率较为特殊的发病机制:病情较为特殊的发病机制:病情加重加重(ji...