如何(rúhé)正确认识踝关节骨折的Lauge-Hansen分型吴武骨科(ɡǔkē)及骨关节康复科第一页，共三十页。Lauge-Hansen分型的由来Lauge-Hansen分型的基本概念分型描述(miáoshù)◦旋后-外旋◦旋后-内收◦旋前-外展◦旋前-外旋型如何快速进行Lauge-Hansen分型内容(nèiróng)第二页，共三十页。该分型是丹麦学者Lauge-Hansen于1950年首先提出，主要基于两个因素，一个是受伤时足的位置，另一个是引起损伤的暴力方向。足的位置决定了哪些结构是紧张的，因此该结构在遭受暴力时可能发生损伤。自Lauge-Hansen分型尤其对于指导急诊复位、预判踝关节骨折严重程度、下胫腓联合、三角韧带(rèndài)等的损伤仍有一定价值。1.Lauge-Hansen分型的由来第三页，共三十页。描述踝部运动(yùndòng)的轴和平面：2.Lauge-Hansen分型的基本概念第四页，共三十页。踝关节(胫距关节)旋转轴线◦内踝、外踝尖的连线，此连线与胫骨(jìnggǔ)远端关节面连线的垂在踝内侧形成的角称之为胫距角，正常为83±4°，而在水平面上则有20-30°外旋、冠状面上有约8°的内翻。◦因此，踝关节背伸时，胫骨内旋或者说踝关节相对于胫骨是外旋的。2.Lauge-Hansen分型的基本概念第五页，共三十页。a，极度(jídù)旋前背屈位；b，极度旋前跖屈位；a'，极度旋后背屈位；b'，极度旋后跖屈位。2.Lauge-Hansen分型的基本概念第六页，共三十页。足旋前pronation：当踝关节背伸时，距下关节外翻、前足外旋，足外侧缘抬高内侧缘降低，足尖朝外称为旋前。发生部位(bùwèi)主要在跗跖关节；助记：踩足球位。约20%踝部骨折是足处于旋前位置，此时内侧极度紧张。足旋前(pronation)第七页，共三十页。足旋后supination：当踝关节跖屈时，距下关节内翻、前足内旋，足内侧缘抬高外侧缘降低，足尖朝内称为足的旋后；发生部位(bùwèi)主要在跗跖关节；助记：踢足球位，约80%的踝关节骨折是足在旋后位受伤。足旋后supination：第八页，共三十页。这里所说的内收外展，是指暴力的方向。而暴力的方向都是针对距骨而言的。距骨从前向后的长度较长，主轴线(zhóuxiàn)呈前后方向。内收外展暴力导致距骨围绕自身轴线(zhóuxiàn)出现旋转。内收：脚掌朝向内侧，距骨上关节面转向外，下关节面转向内。外展：脚掌朝向外侧，距骨上关节面转向内，下关节面转向外。内收adduction：外展abduction第九页，共三十页。内旋外旋同样也是暴力(bàolì)的方向。以垂直方向（胫骨）...
