多重耐药感染(gǎnrǎn)的防控19病区第一页，共三十二页。第一页，共三十二页。计划（PIAN）一、预期目标医务人员多重耐药菌知识培训〉90%标本及时送检有效率100%对耐药菌阳性病人接触隔离措施落实〉95%继续提高(tígāo)医务人员手卫生的依从性，争取逐步上升达到每床日〉6ml合理使用抗菌药物，抗菌药物使用率达标，并争取逐年有效下降第二页，共三十二页。第二页，共三十二页。二、现状随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药趋势逐年上升。我院目前主要有MRSA、VRE、泛耐药铜绿、ESBL、泛耐药不动、CRE等多种耐药菌。而我科因病人来源的特殊性，2012年~2014年上半年的多重耐药感染始终处于全院的第五位~第七位。主要为MRSA、ESBL大肠、ESBL肺克三种。如何(rúhé)加强预防控制多重耐药菌已成为我科院感管理的重要任务。在实际工作中发现科内大部分医务人员已有防控耐药菌的意识，但仍有小部分医务人员不够重视，故特制定持续质量改进计划。第三页，共三十二页。第三页，共三十二页。多重耐药感染治疗成功率低下，住院时间长发病率、病死率增加治疗费用增加影响人体(réntǐ)免疫机能，对人体(réntǐ)健康构成威胁进一步抗生素使用，耐药增加第四页，共三十二页。第四页，共三十二页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第五页，共三十二页。第五页，共三十二页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第六页，共三十二页。第六页，共三十二页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第七页，共三十二页。第七页，共三十二页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第八页，共三十二页。第八页，共三十二页。三、原因分析医务人员方面的因素预防控制多重耐药菌的意识有待进一步强化(qiánghuà)执行手卫生制度欠规范，依从性还有差距未及时送检病原学检查多重耐药菌阳性的病人未及时隔离，或隔离措施未落实不合理使用抗菌药物第九页，共三十二页。第九页，共三十二页。病人方面的因素高龄基础疾病多免疫力低下肿瘤(zhǒngliú)创伤手术第十页，共三十二页。第十页，共三十二页。防御因素长期(chángqī)住院正常菌群失调接触污染器械第十一页，共三十二页。第十一页，共三十二页。治疗因素体内(tǐnèi)留置导管各种侵入性操作使用抗菌药物第十二页，共三十二页。第十二页，共三十二页。高龄(gāolíng)基础(jīchǔ)疾病免疫力低下(dīxià)肿瘤创伤手术健康教育手卫生污染物表标本送检标本质量防控知识长期...
