多发(duōfā)骨折病人的护理EICU：焦了个燕第一页，共六十五页。多发骨折是一种严重的损伤，随着工业和交通运输业的发展，呈逐年增加的趋势。多发骨折的特点是外力大，伤情重，合并症多，易漏诊。而开放性骨折多伴有大量失血，更显得凶险，死亡率高。多发开放性骨折不是几种骨折的叠加，而是一种对全身影响大，病理生理变化极为显著的合并伤，可以是一种直接威胁生命的创伤，早期对病情正确评估及选择最佳治疗方法(fāngfǎ)是治疗骨折的关键。在紧急抢救中往往需要医护人员的紧密合作，多发开放性骨折病人的护理工作显得尤其重要。第二页，共六十五页。骨折病人(bìngrén)的评估•病史：受伤经过、急救处理措施(cuòshī)外力的性质、大小、方向全身表现1.休克2.体温异常3.合并损伤第三页，共六十五页。骨折(gǔzhé)的急救处理1．一般处理2．伤口(shāngkǒu)包扎3．妥善固定4．迅速运输第四页，共六十五页。骨折(gǔzhé)处理原则1．复位2．固定3．功能(gōngnéng)锻炼第五页，共六十五页。手法(shǒufǎ)复位第六页，共六十五页。牵引(qiānyǐn)复位法(traction)第七页，共六十五页。石膏(shígāo)绷带固定法第八页，共六十五页。LOREMLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.外固定(gùdìng)第九页，共六十五页。手术(shǒushù)切开固定法：外固定内固定第十页，共六十五页。固定第十一页，共六十五页。多发性开放性骨折病人的处理概括起来就是抢救生命、防残、恢复受伤器官的功能。对受伤部位的局部处理主要是:（1）止血，减少血容量的丢失。（2）清创，清除异物及失活或将要失活组织，减少毒素吸收(xīshōu)和感染的发生。（3）复位和固定骨折，恢复解剖关系，最大限度保留功能。（4）修复和闭合伤口，恢复软组织及皮肤的解剖完整性最大程度保留或再建原有的功能。第十二页，共六十五页。接诊病人后，迅速评估病人情况，了解病人的全身情况，及时查清患者的神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔变化。按时测量生命体征；对有贫血、电解质紊乱、凝血功能差，均应纠正。迅速建立有效的静脉通道，行锁骨下静脉穿刺，估计失血量（如:骨盆骨折失血约1000～5000ml，股骨干骨折失血约500～2000ml，胫腓骨骨折失血约500～2000ml，胸部(xiōnɡbù)损伤多发肋...
