外科外科补液补液贵医二附院急诊科贵医二附院急诊科(wángzǐ)(wángzǐ)第一页，共五十七页。体液是以水为溶剂，以一定的电解质和非电解质成分为溶质所组成的溶液。存在于细胞周围的液体，为机体的内环境(huánjìng)。内环境的稳定与体液的容量、电解质的浓度比、渗透压和酸碱度有关。什么(shénme)是体液？第二页，共五十七页。补液三大目的：补液三大目的：补充水电解质，维持水和电解质平衡；补充水电解质，维持水和电解质平衡；维持有效血容量，保证循环状态稳定；维持有效血容量，保证循环状态稳定；补充糖、蛋白质、脂肪乳、维生素，微量元素等，为机体提供补充糖、蛋白质、脂肪乳、维生素，微量元素等，为机体提供(tígōng)(tígōng)必要的营养成分；必要的营养成分；第三页，共五十七页。(rúhé)(rúhé)补液的三大问题补液的三大问题(wèntí)(wèntí)：：补什么？补什么？补多少？补多少？怎么补？怎么补？第四页，共五十七页。(chánɡjiàn)(chánɡjiàn)正常条件下正常条件下水钠代谢失常水钠代谢失常(shīcháng)(shīcháng)钾代谢失常钾代谢失常酸碱平衡失常酸碱平衡失常第五页，共五十七页。一、基本知识二、体液二、体液(tǐyè)(tǐyè)失衡失衡三、补液三、补液四、补液原则第六页，共五十七页。（一）基本知识（一）基本知识一、基本知识第七页，共五十七页。(tǐyè)(tǐyè)体液男性(nánxìng)60%女性50%细胞(xìbāo)内液（主要存在骨骼肌中，故男性40%，女性35%）细胞外液（20%）血浆（5%）组织间液（15%）功能性细胞外液无功能性细胞外液（第三间隙）关节液、脑脊液、消化液（1%-2%）如70Kg成年男性体液总量42L细胞内液28L血浆3.5L组织间液10.5L第八页，共五十七页。细胞细胞(xìbāo)(xìbāo)外液外液阳离子阳离子:Na:Na++阴离子：阴离子：ClCl--、、HCOHCO--、蛋白质、蛋白质细胞内液细胞内液阳离子阳离子:K:K++、、MgMg++阴离子：阴离子：HPOHPO2-44、、蛋白质蛋白质(zǔchénɡ)(zǔchénɡ)第九页，共五十七页。在半透膜两侧在半透膜两侧(liǎnɡcè)(liǎnɡcè)溶液的渗透浓度不相等时，水由浓度低侧向浓度高侧移动，为阻止水的转移并保持平衡，渗透压高侧便产生一定的压力，这种压力称为渗透压。溶液的渗透浓度不相等时，水由浓度低侧向浓度高侧移动，为阻止水的转移并保持平衡，渗透压高侧便产生一定的压力，这种压力称为渗透压。正常：正常：280-310mOsm/L280-310mOsm/L第十页，...
