概要1、重视急诊抗感染治疗2、CAP的概念和临床诊断3、重症肺炎的临床诊断4、CAP严重度评分和分层5、CAP病原学诊断的方法和意义6、CAP的细菌流行病学(liúxínɡbìnɡxué)和耐药形势7、急诊抗感染初始经验治疗8、治疗效果的评价和处理第一页,共五十七页。感染病人病情复杂,诊断治疗困难感染病人病情复杂,诊断治疗困难CAICAI的重症感染和高危人群几乎首诊急诊科的重症感染和高危人群几乎首诊急诊科真正真正(zhēnzhèng)(zhēnzhèng)意义上的严重感染患者意义上的严重感染患者((跨系统、跨科,伴有跨系统、跨科,伴有MODSMODS,常滞留急诊科,常滞留急诊科第二页,共五十七页。急诊就诊的各种急诊就诊的各种(ɡèzhǒnɡ)(ɡèzhǒnɡ)原因调查显示:急诊感染或合并急性感染占急诊就诊病因的第一位原因调查显示:急诊感染或合并急性感染占急诊就诊病因的第一位113.3.郭树彬,张波,陈旭岩,王炜芳,尹明等郭树彬,张波,陈旭岩,王炜芳,尹明等..世界世界(shìjiè)(shìjiè)急危重病医学杂志急危重病医学杂志.2006;5:1512-1515..2006;5:1512-1515.4.4.薛晓艳薛晓艳..中华急诊医学杂志中华急诊医学杂志.2006;12:1118-1121..2006;12:1118-1121.5.SolomkinJSetal.ClinInfectDis.2003;37:997-1005.5.SolomkinJSetal.ClinInfectDis.2003;37:997-1005.1.CAP/HAP/1.CAP/HAP/吸入性肺炎吸入性肺炎/AECOPD/AECOPD2.752.75%的社区%的社区(shèqū)(shèqū)获得性肺炎获得性肺炎(CAP)(CAP)在急诊科进行初始诊断和治疗在急诊科进行初始诊断和治疗223.3.复杂性腹腔内感染复杂性腹腔内感染((腹腔中空脏器穿孔腹腔中空脏器穿孔//损伤损伤))是外科常见疾病是外科常见疾病4.4.泌尿系统感染泌尿系统感染5.5.急性扁桃体炎急性扁桃体炎6.6.脓肿形成脓肿形成//腹膜炎腹膜炎((原发性原发性//继发性继发性))33急诊科常见的感染性疾病急诊科常见的感染性疾病第三页,共五十七页。面对大量社区获得性感染:诊断和鉴别面对大量社区获得性感染:诊断和鉴别(jiànbié)(jiànbié)诊断诊断面对大量的医院获得性感染面对大量的医院获得性感染HAIHAI:识别严重感染,分级分期,推断耐药菌的可能性:识别严重感染,分级分期,推断耐药菌的可能性如何合理选择抗感染治疗方案:预防用药的指征和方法,治疗用药的选择如何合理选择抗感染治疗方案:预防用药的指征和方法,治疗用药的选择第四页,共五十七页。微生物学微生物学(wēishēnɡwùxué)(wēishēnɡw...