呼吸呼吸(hūxī)(hūxī)功能不全功能不全第一页，共五十一页。第一页，共五十一页。内呼吸内呼吸(hūxī)(hūxī)外呼吸外呼吸(hūxī)(hūxī)气体在血液气体在血液(xuèyè)(xuèyè)中运输中运输第二页，共五十一页。第二页，共五十一页。第三页，共五十一页。第三页，共五十一页。呼吸功能不全呼吸功能不全(respiratoryinsufficiency)(respiratoryinsufficiency)各种病因各种病因(bìngyīn)(bìngyīn)导致肺功能储备降低，静息时导致肺功能储备降低，静息时血气和呼吸保持正常，但在体力活动、发热、血气和呼吸保持正常，但在体力活动、发热、及感染等诱因的作用下，使呼吸负荷加重，及感染等诱因的作用下，使呼吸负荷加重，出现呼吸困难、出现呼吸困难、PaOPaO22降低等病理变化称为降低等病理变化称为呼吸功能不全。呼吸功能不全。第四页，共五十一页。第四页，共五十一页。呼吸衰竭(RespiratoryFailure)•外呼吸(hūxī)功能严重障碍导致PaO2↓，伴有或不伴有PaCO2↑的病理过程。诊断诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)标准：标准：PaOPaO22<60mmHg<60mmHg(8kPa)(8kPa)或或PaCOPaCO22>>50mmHg50mmHg(6.67kPa)(6.67kPa)第五页，共五十一页。第五页，共五十一页。呼吸衰竭的分类(fēnlèi)•按动脉血气：低氧血症型（I型）伴低氧的高碳酸(tànsuān)血症型（II型）•按发病机制：通气性、换气性•按病变部位：中枢性、外周性•按发生快慢和持续时间：急性、慢性第六页，共五十一页。第六页，共五十一页。一、病因(bìngyīn)和发病机制第七页，共五十一页。第七页，共五十一页。呼吸中枢呼吸中枢抑制抑制周围神经受损周围神经受损呼吸肌呼吸肌无力无力弹性阻力弹性阻力增加增加胸廓顺应性胸廓顺应性降低降低气道狭窄气道狭窄或阻塞或阻塞发病发病(fābìng)(fābìng)环节环节一、肺通气一、肺通气(tōngqì)(tōngqì)功能障功能障碍碍第八页，共五十一页。第八页，共五十一页。原因原因机制机制（一）限制性通气（一）限制性通气(tōngqì)(tōngqì)不足不足顺应性顺应性吸气时肺泡的扩张吸气时肺泡的扩张(kuòzhāng)(kuòzhāng)受限引起的肺泡通气不足受限引起的肺泡通气不足呼吸中枢抑制呼吸中枢抑制(yìzhì)(yìzhì)呼吸肌不能收缩呼吸肌不能收缩呼吸动力呼吸动力↓↓胸廓及胸膜疾患胸廓及胸膜疾患限制性限制性通气通气障碍障碍肺组织变硬肺组织变硬胸腔积液和气胸胸腔积液和气胸压迫肺压迫肺第九页，共五十一页。第九页，共五十一页...
