今天(jīntiān)说说这个位置问题第一页，共四十四页。ExpertsconsensusExpertsconsensusofposteriorcirculationischemiaBin--Yangthehospitalthirdpeople‘sofbengbu————中国后循环中国后循环(xúnhuán)(xúnhuán)缺血共识专家缺血共识专家组组第二页，共四十四页。content六：有关(yǒuguān)后循环缺血的几个重要认识五：后循环缺血的临床(línchuán)ɡ研究四、后循环(xúnhuán)缺血的治疗三、后循环缺血的临床表现和诊断一、后循环缺血的认识、定义和意义二：后循环的发病机制和危险因素第三页，共四十四页。一、后循环(xúnhuán)缺血的认识、定义和意义后循环（PCC）:又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑(qiūnǎo)、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓,后循环缺血（PCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。posteriorcerebralcirculation,PCCposteriorcirculationischemia,PCI第四页，共四十四页。脑底的动脉(dòngmài)第五页，共四十四页。脑底的动脉尸解(shījiě)标本第六页，共四十四页。脑底的动脉(dòngmài)第七页，共四十四页。脑底的动脉(dòngmài)第八页，共四十四页。1、knownhistoryofposteriorcirculationischemiatrensientischemicattack,TIAvertebrobasilarinsufficiency,VBI短暂性脑缺血发作(fāzuò)椎基底(jīdǐ)动脉供血不足第九页，共四十四页。上世纪(shìjì)50年代发现前循环(xúnhuán)短暂性脑缺血发作（TIA）有颅外段动脉的严重狭窄或闭塞推测是由动脉(dòngmài)狭窄或闭塞导致血管分布区组织仅靠侧支循环供血，处于相对缺血状态此概念引申到后循环，产生了“椎基底动脉供血不足”(VBI)的概念VBI概念有两个含义，临床上是指后循环的TIA，病因上是指大动脉严重狭窄或闭塞导致的血流动力学性低灌注第十页，共四十四页。后循环缺血认识滞后VBI概念(gàiniàn)仍被广泛使用头晕(tóuyūn)/眩晕和一过性意识丧失归咎于VBI颈椎骨质增生当作(dānzuò)ɡVBI的重要原因概念泛化：认为它是一种即非正常又非缺血的“相对缺血状态”概念不清、诊断标准不明、处置不规范认识错误导致第十一页，共四十四页。2：对后循环缺血认识(rènshi)的提高80年代后，随着临床研究的深入和研究技术的发展(fāzhǎn)，对PCI的临床和病因有了几项重要认识：（新英格兰医学中心的后循环(xúnhuán)缺血登记研究，NEMC-PCP）第十二页，共四十四页。（1）PCI的主要病因类同...
