各种(ɡèzhǒnɡ)抗尿失禁术式的特点及复发处理ClicktoaddText第一页，共五十三页。第一页，共五十三页。所谓尿失禁即尿不能控制而自动流出，且会造成(zàochénɡ)卫生与社交的困扰。----国际尿控制医学会第二页，共五十三页。第二页，共五十三页。压力性尿失禁是指当腹压突然(tūrán)增高（咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等）时，尿液不随意地流出主要见于女性，特别是多次分娩或产伤者。第三页，共五十三页。第三页，共五十三页。有二种基本(jīběn)理论一种理论：认为膀胱颈部正常的解剖位置对于控尿起着重要作用。在膀胱颈位置下降时导致尿失禁。第四页，共五十三页。第四页，共五十三页。正常尿道与膀胱底部的后角为正常尿道与膀胱底部的后角为90—10090—100度度,,后尿道后尿道轴与站立位垂直线形成的尿道倾斜角约轴与站立位垂直线形成的尿道倾斜角约3030度度,,而压而压力力(yālì)(yālì)性尿失禁时性尿失禁时,,膀胱尿道后角消失膀胱尿道后角消失,,尿道倾斜角尿道倾斜角增大。增大。第五页，共五十三页。第五页，共五十三页。一种理论:认为尿道周围的连接组织对尿道具有吊床样支撑作用。腹压增加时，帮助腹内压传导，加强尿道的关闭作用，当支持组织薄弱或者受损时，即发生(fāshēng)尿失禁症状。第六页，共五十三页。第六页，共五十三页。第七页，共五十三页。第七页，共五十三页。1度：腹压增高(zēnggāo)时，偶尔有尿失禁发生。如咳嗽、大笑、打喷嚏等。第八页，共五十三页。第八页，共五十三页。2度：任何(rènhé)屏气或用力时均可发生尿失禁。如提举重物时。第九页，共五十三页。第九页，共五十三页。3度：行走(xíngzǒu)或运动时即可发生尿失禁。第十页，共五十三页。第十页，共五十三页。4度：站立(zhànlì)或斜卧位时都可发生尿失禁。第十一页，共五十三页。第十一页，共五十三页。腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物时，尿液不自主从尿道口流出，严重者直立、行路(xínlù)ɡ时即可发生。但不伴有尿频、尿急症状。第十二页，共五十三页。第十二页，共五十三页。耻骨后尿道(niàodào)固定术中段尿道悬吊带术尿道周围注射填充剂一线治疗一线治疗(zhìliáo)(zhìliáo)方法方法第十三页，共五十三页。第十三页，共五十三页。耻骨后经阴道无张力尿道中段吊带(diàodài)术PetrosandUlmsten(1990)“整体理论”控制尿道闭合压耻骨尿道韧带尿道下阴道吊床耻骨下尾骨肌第十...
