PowerPICC的置管及维护(wéihù)台州市第一人民医院(yīyuàn)血液肿瘤科解敏君第一页,共四十三页。医院基本情况目前占地4万多平方米,建筑面积10万多平方米第二页,共四十三页。ClicktoaddTitle第三页,共四十三页。第四页,共四十三页。2008年开始进行PICC穿刺,2012年开始操作(cāozuò)普通B超引导下的PICC穿刺PICC开展(kāizhǎn)情况第五页,共四十三页。2012年四季度选送一名护士去邵逸夫医院进修,为期三个月的B超引导下PICC穿刺的理论(lǐlùn)学习和实践操作。2013年1月份PICC专职护士在全院普及B超引导下的PICC穿刺,至11月共穿刺了200例左右。PICC开展(kāizhǎn)情况第六页,共四十三页。2013年9月份开设(kāishè)PICC专科门诊(设在3号楼三楼),每周一、三、五维护。每月维护人数250人次左右,每年3000人次左右。PICC开展(kāizhǎn)情况PICC维护(wéihù)PICC维护第七页,共四十三页。•外周静脉条件差需反复增强CT检查的病人•需要高流速输液的病人-脱水剂(甘露醇)•ICU病人多种药物同时输注•肠道肿瘤化疗的病人5FU5FU持续持续(chíxù)(chíxù)泵泵4848小时小时PTXPTX紫杉醇紫杉醇VDVDDDPDDP顺铂顺铂VDVD同时水化、保肝、止吐、抗过敏等同时水化、保肝、止吐、抗过敏等VDVD第八页,共四十三页。2013年9月开始开展PowerPICC导管(dǎoguǎn)穿刺,共穿刺9例,其中6例是单腔的高压导管,3例是双腔的高压导管。PICC开展(kāizhǎn)情况第九页,共四十三页。什么(shénme)是PowerPICC导管?具有传统PICC的特点之外,还可以:1、实现高流速输注2、监测中心静脉压3、多通路多功能导管(更适合于ICU病人)4、耐受的最大压力300psi=15510mmHg可使用粘度最大(11.8cps)的造影剂聚氨脂的缺点(quēdiǎn):酒精可脆弱导管材料第十页,共四十三页。PowerPICC•医用聚氨酯材质•专利的分叉结构设计•最大5ml/秒的输注速度•“随时检查回血和延长管是否(shìfǒu)注满”•“耐高压注射”标识产品(chǎnpǐn)特征第十一页,共四十三页。PowerPICC配件(pèijiàn)第十二页,共四十三页。可实施(shíshī)高压注射检查(jiǎnchá)回血和液体是否注满,最高流速5ml/秒检查回血和液体是否(shìfǒu)注满,最高流速5ml/秒可实施高压注射不可实施高压注射不能输注造影剂单腔和双腔三腔导管第十三页,共四十三页。PowerPICC置管注意(zhùyì)点第十四页,共四十三页。置管注意点-控制中央导管(dǎoguǎn)相关感染置管和维护1、最大化...