发热(Fever)济南市中心医院呼吸(hūxī)内科贾平东第一页,共九十九页。第一页,共九十九页。发热(fārè)定义(zhōngshū)第二页,共九十九页。第二页,共九十九页。产热产热第三页,共九十九页。第三页,共九十九页。散热散热第四页,共九十九页。第四页,共九十九页。体温体温(tǐwēn)(tǐwēn)生理性生理性病理性病理性排卵期排卵期妊娠妊娠(rènshēn)(rènshēn)运动运动发热发热(fārè)(fārè)第五页,共九十九页。第五页,共九十九页。生理性发热生理性发热(fārè)(fārè)•24h内下午较高;体温波动<1/24℃小时;剧烈运动、劳动、进食后升高第六页,共九十九页。第六页,共九十九页。病理性发热病理性发热(fārè)(fārè)第七页,共九十九页。第七页,共九十九页。致热原致热原其他其他(qítā)(qítā)原因原因体温体温(tǐwēn)(tǐwēn)调节中枢功能障碍调节中枢功能障碍feverfever★★★★★★第八页,共九十九页。第八页,共九十九页。致热源(rèyuán)性发热(一)外源性致热源(rèyuán):第九页,共九十九页。第九页,共九十九页。(一)外源性致热源(rèyuán)•1.各种病原体及其产物•2.炎性渗出物及无菌性坏死组织第十页,共九十九页。第十页,共九十九页。(jīhuó)第十一页,共九十九页。第十一页,共九十九页。致热源(rèyuán)性发热(rèyuán)第十二页,共九十九页。第十二页,共九十九页。(二)内源性致热源(rèyuán)•又称白细胞致热源,如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素,使调定点上升,体温调节中枢必须对体温加以(jiāyǐ)重新调节发出冲动,并通过内分泌因素是代谢增加或通过运动神经使骨骼肌陈缩(产热),产热增多;交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少。使产热大于散热,体温升高引起发热。第十三页,共九十九页。第十三页,共九十九页。非致热源(rèyuán)性发热•(一)体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、脑出血、脑炎第十四页,共九十九页。第十四页,共九十九页。正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)范围范围((36℃36℃~~37℃37℃))激活激活(jīhuó)(jīhuó)下丘脑下丘脑体温调节中枢体温调节中枢高温高温(gāowēn(gāowēn))刺激刺激寒冷刺激寒冷刺激体温升高体温升高体温下降体温下降骨骼肌收缩骨骼肌收缩,,寒战寒战皮肤血管扩张皮肤血管扩张收缩收缩汗腺分泌增强汗腺分泌增强激活下丘脑产热中枢激活下丘脑产热中枢失衡失衡失衡失衡第十五页,共九十九页。第十五页,共九...