乙肝“二对半”测定结果的临床(línchuán)ɡ分析南昌市第八(dìbā)人民医院第一页,共三十页。第一页,共三十页。乙型肝炎病毒(HBV)是1963由Blumber在1多次输血血友病患者血清中发现一种特殊的抗体,此种抗体能与当地澳大利亚土著人的血清起反应,因而认为这些澳大利亚人体中有一种特殊的抗原,称为澳大利亚抗原,此抗原在乙肝潜伏期、早期患者血清中均可测到第二页,共三十页。第二页,共三十页。①Dane颗粒:为完整(wánzhěng)的具有感染性的病毒颗粒,直径42nm,内含27nm的衣壳和DNA核酸;②小球形颗粒:直径为22nm,为空心包膜颗粒,不含病毒核酸,无感染性。③管形颗粒:为小球形颗粒连接而成,直径22nm其长短不一。第三页,共三十页。第三页,共三十页。HBVDNA有四个开放区:S区:S基因和前S基因。C区:前C基因和C基因,分别(fēnbié)编码HBeAg和HBcAg.P区:编码病毒体DNA多聚酶。X区:154个氨基酸的碱性多肽,第四页,共三十页。第四页,共三十页。HBs-Ag:是HBV感染后第一个出现的血清学标志物,第五页,共三十页。第五页,共三十页。第六页,共三十页。第六页,共三十页。29-160天周第七页,共三十页。第七页,共三十页。(jītǐ)第八页,共三十页。第八页,共三十页。这类患者的血清标志主要特点为HBs-Ag持续存在,数年内不产生抗-HBs,HBe-Ag阳性持续时间约2年,抗-HBe也在2年左右才能检出,机体恢复的时间也较长。第九页,共三十页。第九页,共三十页。第十页,共三十页。第十页,共三十页。(huángdǎn)第十一页,共三十页。第十一页,共三十页。(jiǎncè)第十二页,共三十页。第十二页,共三十页。第十三页,共三十页。第十三页,共三十页。HBs-Ag抗-HbsHbe-Ag抗-Hbe抗-Hbc出现率临床意义第十四页,共三十页。第十四页,共三十页。第十五页,共三十页。第十五页,共三十页。第十六页,共三十页。第十六页,共三十页。第十七页,共三十页。第十七页,共三十页。单一HBs-Ag可见于急性HBV感染的最早期,一般随后出现Hbe-Ag和抗-HbcIgM,如长期仅单一HBs-Ag阳性,须用抗-HBs做试剂的阻断试验来鉴定其特异性。第十八页,共三十页。第十八页,共三十页。(jiéhé)第十九页,共三十页。第十九页,共三十页。(zhè第二十页,共三十页。第二十页,共三十页。(jíxìng)第二十一页,共三十页。第二十一页,共三十页。(jiēguǒ)第二十二页,共三十页。第二十二页,共三十页。(píngxíng)第二十三...