医保目录(mùlù)调整预想第一页,共二十页。目录页CONTENTSPAGE政策背景1现行目录弊端2地方预热3调整预想4行业影响5第二页,共二十页。第一章·政策背景1999年,我国建立起了城镇职工医疗保险制度,次年制定了第一版医保目录,并于2004年进行了修订;2009年12月,人力资源社会保障部发布了2009版医保目录,将基药目录中的治疗性药品全部纳入了医保目录的甲类部分,同时新增了200多个药品。国家(guójiā)医保目录按例4-5年调整一次,基本遵循“有进有出”原则,国家版目录制订出来后,各省在此基础上调整,甲类药品不变,乙类药品调入与调出的数量总和控制在国家版目录乙类药品总数的15%以内。如今,国家医保目录大调在即,早在去年上半年,工信部消费品司医药处官员便在中国医药产业发展高峰论坛上透露,“今明两年启动修改医保目录,目录将扩容”。第三页,共二十页。第二章·现行目录弊端2009版医保目录已经施行5年之久,有业内人士认为,该版本(bǎnběn)目录弊端不断凸显,已不能适应医保覆盖面增加、医疗消费需求增加的要求,而对《医保目录》进行修订是深化医改的内在要求,在医药行业政策落地的关键时刻,医保目录的调整呼声越来越高。第一季度;销售额;62;62%第二季度;销售额;38;38%1第一季度;销售额;62;62%第二季度;销售额;38;38%2第一季度;销售额;62;62%第二季度;销售额;38;38%3目两会多位代表(dàibiǎo)称,现行目录不能适应医保覆盖面增加、医疗消费需求增加的要求中国医科院肿瘤医院原院长(yuànchánɡ)赵平认为,目录产品结构不合理,其中大部分为普通药,大病、疑难病药较少有全国人大代表称,目录调整周期过长,不适应当前新药研发上市速度和民众对更佳治疗效果的追求等录弊端第四页,共二十页。第二章·现行目录弊端咋还不调整(tiáozhěng)目录呢?现行医保目录弊端凸显,调整在即,国家层面也早就传出要对目录进行调整,各方都在催促新的医保目录,为何一直未有实质的动态。直到前不久才传出消息(xiāoxi),医保目录调整已进入窗口期,相关部门正统筹考虑药品价格机制改革,研究新的医保目录制定办法。药价改革(gǎigé)三保合一药价决定机制要改革,在此背景下医保药品支付目录和标准的修订就和医疗价格连在一起,需要统筹考虑医保目录的问题,或将有很大的变化本该2013年就完成的“三保合一”工作由于“三保合一”后管理归属权等问题一直没有定论,影响了新版医保目录修订进程第五页,共二十页。第三章·地方预热近期,...