创伤(chuāngshāng)与烧伤的处理整形(zhěngxíng)烧伤科金升元第一页，共五十四页。laser9·11事件(shìjiàn)-遇难者总数高达2996人第二页，共五十四页。“天津港8·12”爆炸事故(shìgù)—遇难者总数高达165人第三页，共五十四页。第四页，共五十四页。第五页，共五十四页。机械性致伤因素(yīnsù)作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。创伤(chuāngshāng)第六页，共五十四页。致伤原因受伤部位、组织器官(qìguān)伤后皮肤是否完整伤情轻重机械性（锐器或钝器）物理(wùlǐ)性（热、冷、核放射）化学性（强酸、强碱）生物性（毒素）创伤(chuāngshāng)分类闭合性开放性第七页，共五十四页。治疗原则•修复损伤组织器官、恢复生理功能•防治并发症•抢救(qiǎngjiù)生命：优先急救第八页，共五十四页。•—呼吸与心跳骤停心肺复苏•—窒息呼吸通畅、气管插管、气管切开•大出血—止血•休克—输血、输液•内脏脱出(tuōchū)—覆盖、包扎•骨折、脱位—复位、固定急救(jíjiù)第九页，共五十四页。创伤的组织修复组织修复的基本过程：•炎症(yánzhèng)反应•组织增生和肉芽形成•伤口收缩与瘢痕形成互相交叉重叠，处理得当，第三阶段可减少第十页，共五十四页。烧伤(shāoshāng)的处理第十一页，共五十四页。一度(yīdù)烧伤二度烧伤(shāoshāng)三度(sāndù)烧伤烧伤深度估计第十二页，共五十四页。烧伤深度(shēndù)估计一度(yīdù)烧伤二度烧伤(shāoshāng)三度烧伤第十三页，共五十四页。部位体表面积％分部位体表面积(％)头颈9×1头部面部颈部333双上肢9×2双手双前臂双上臂5(2.5×2)6(3×2)7(3.5×2)躯干9×3躯干前躯干后会阴13131双下肢9×5＋1双足双小腿双大腿双臀部7(3.5×2)13(6.5×2)21(10.5×2)5(2.5×2)人体(réntǐ)表面积估计(九分法）成年女性(nǚxìng)的臀部和双足各占6%第十四页，共五十四页。人体(réntǐ)表面积估计头颈(tóujǐng)部9%双上肢(shàngzhī)18%躯干部26%会阴部1%双下肢46%第十五页，共五十四页。烧伤严重(yánzhòng)程度的分类•估计烧伤严重程度，以此作为设计治疗方案参考：轻度烧伤：总面积9％以下的Ⅱ度烧伤；中度烧伤：总面积10～29％Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积10％以下；重度烧伤：总面积30～49％Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度面积10～19％；或总面积不足(bùzú)30％，但全身情况较重或已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者；特重烧伤：总面积50％以上Ⅱ度烧伤，...
