2022年医学专题—分娩减痛呼吸调整法.ppt

分娩(fnmin)减痛呼吸调整法,第一页，共四十四页。,轻松分娩(fnmin)相关问题,对分娩过程的了解 对选择分娩方式存在的困惑？如何有效(yuxio)的减轻分娩痛？,第二页，共四十四页。,分娩(fnmin)痛到底有多痛？,分娩(fnmin)必将会伴随疼痛，但它是在我们所能承受的能力范围内！,第三页，共四十四页。,为什么人们(rn men)印象中却是如此？,扭曲(ni q)的脸 凄惨的哭叫 撕心裂肺的阵痛 宛如炼狱般痛苦仿佛一场暴风雨即将来临?,第四页，共四十四页。,原因(yunyn)分析,分娩知识(zh shi)缺乏 心理准备缺乏 身体肌肉不能放松 子宫肌肉的缺氧,身体(shnt)消耗大 影响产程进展 加剧疼痛,第五页，共四十四页。,减轻(jinqng)分娩疼痛的方法,家属的鼓励、关爱 深呼吸 按摩腹部 压迫腰骶部 舒适(shsh)体位（分娩球等的使用）转移注意力（听音乐、想象美好的事物、拉玛泽呼吸法）,第六页，共四十四页。,认识(rn shi)“拉玛泽分娩减痛法”（PREPARED CHILDBIRTH-LAMAZE METHOD）,1952年，由法国(f u)产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。,是一种为分娩减痛作准备的训练方法使准父母在孕期对分娩过程做好充分的身心准备经过训练掌握(zhngw)分娩时减轻疼痛的各种方法,第七页，共四十四页。,身心(shnxn)放松是“秘诀”,“拉玛泽分娩呼吸法”必须身心完全放松，才能发挥最好的减痛效果。子宫收缩时，全身肌肉放松，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛(tngtng)的目的。,第八页，共四十四页。,拉玛泽运动(yndng)（三项）,一：产前运动(yndng)二：神经肌肉控制训练三：呼吸技巧训练,第九页，共四十四页。,拉玛泽分娩(fnmin)法产前体操运动,腿部运动 盘腿坐式 脊柱伸展(shnzhn)运动 产道肌肉收缩运动 腰部运动 膝胸卧式,促进外周血液循环 加强心肌功能(gngnng)增加免疫力，预防疾病 锻炼腹肌、臀肌、提肛肌、会阴肌群 使身体处于最佳状况 有利于分娩话动的正常进 行,第十页，共四十四页。,拉玛泽分娩(fnmin)减痛法,产前运动(yndng)篇,第十一页，共四十四页。,一、腿部运动(yndng),方法：手扶椅背，左腿固定，右腿360转动，做毕后还原(hun yun)换腿继续做目的：增进骨盆肌肉的强韧度，增加会阴部 肌肉的伸展性时间：在妊娠早期即可开始训练,第十二页，共四十四页。,二、腰部(yo b)运动,方法：手扶椅背，慢慢吸气，同时手背用力，使身体重心集中于椅背上，脚尖立起，使身体抬高，腰部伸直后使下腹部紧靠 椅背，然后慢慢呼气同时手背放松，脚 还原目的：减轻腰背部疼痛，并可在分娩时增加腹 压及会阴部肌肉的伸展性时间：在妊娠早期(zoq)即可开始训练,第十三页，共四十四页。,三、盘腿(pn tu)运动,步骤：坐在地上或床上，背部 依靠墙壁或沙发，两脚 交叉盘坐(pn zu)。可在孕三个 月后进行目的：增加骨盆底部的可运性 以及肌肉的韧性。次数：可利用每天看电视的时 候，每天固定练习几次。,第十四页，共四十四页。,四、压膝运动(yndng),步骤：平坐于床上，将两蔗骨并拢，两膝分开，两手轻放于两膝上，用手臂力量配合深呼吸，温和下压，再放松。持续23分钟可在孕三个月后进行目的：同一。加强小腿肌肉张力(zhngl)次数：每天练习3次，每次做5下。,第十五页，共四十四页。,步骤：仰卧，吸气时收紧臀部肌肉，腰部(yo b)略微抬高的感觉；吐气时放松，有压住先生手背的感觉。可在妊娠六 个月后进行目的：使肌肉有力，减轻腰酸背痛。次数：每天练习2次，每次做5下。,五、摇摆(yobi)骨盆,第十六页，共四十四页。,六、分娩(fnmin)球运动,第十七页，共四十四页。,拉玛泽分娩(fnmin)减痛,放松技巧(jqio)训练篇 一、神经肌肉控制训练二、呼吸技巧训练,第十八页，共四十四页。,缩紧与松弛(sn ch)运动概念,何谓紧张肌肉？僵硬、运动(yndng)、紧绷 练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态）何谓放松肌肉？柔软、静态、软趴趴 练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）,第十九页，共四十四页。,神经肌肉控制运动(yndng)（松驰）,训练口令：廓清式呼吸(hx)缩紧XX（指身体的某一部位）放松廓清式呼吸,缩紧右臂(yu b)缩紧左臂缩紧右腿缩紧左腿缩紧右手右腿缩紧左手左腿缩紧右手左腿缩紧左手右腿,练习步骤：,第二十页，共四十四页。,廓清(kuqng)式呼吸,（每项运动前后均须做此呼吸）步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至腹部。5.用嘴唇像吹蜡烛一样(yyng)慢慢呼气。目标：身体真正放松,第二十一页，共四十四页。,神经肌肉控制(kngzh)运动,目的：分娩时使身体各部之肌肉自然的放松 子宫无拘束地工作 提高(t go)对产痛的耐受力轻松度过产程每天至少练习一次，时间：约15 20分钟。,第二十二页，共四十四页。,检查是否(sh fu)放松：,第二十三页，共四十四页。,拉玛泽分娩法呼吸技巧(jqio)训练,临产时配合产程的进度做 分3个阶段（初步、加速、转变）目的：使大脑产生一个新的注意中心(zhngxn)，来降低临产 时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程 中最困难的阶段。,第二十四页，共四十四页。,呼吸(hx)技巧,廓清式呼吸(hx)胸式呼吸 浅而慢呼吸 浅的呼吸 闭气用力 哈气,第二十五页，共四十四页。,胸式呼吸,训练口令:1.收缩(shu su)开始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸4.廓清式呼吸5.收缩结束,适用时间:产程初级阶段，宫缩时间20-30秒间歇时间5-6分钟左右训练方法:1.完全放松（深呼吸）2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹 部保持放松4.每分钟69次吸吐,每次 速度平稳(pngwn),吸呼气量均匀5.每天练习5次,每次60秒,第二十六页，共四十四页。,第二十七页，共四十四页。,浅而慢加速(ji s)呼吸,训练口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸(hx)3.吸二、三、四、吐二、三、四、吸二、三、吐二、三、吸二、吐二、吸、吐、吸、吐 吸二、吐二 吸二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四4.廓清式呼吸5.收缩结束,适用时间:加速阶段,宫口开大48公分训练方法:1.完全(wnqun)放松2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气4.随子宫收缩增强而加速,随 其减弱而减缓5.每天练习5次,每次1分,第二十八页，共四十四页。,第二十九页，共四十四页。,浅的呼吸(hx),时间：转变阶段收缩强、频率高。宫口开810公分。方法(fngf)：1.完全放松2.眼睛注视一定点3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉咙处发音5.呼吸速度依子宫强度调整6.吸及吐的气一样量,避免换气过度7.连续46个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,口令(kulng):1.收缩开始2.廓清式呼吸3.咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 4.廓清式呼吸5.收缩结束,第三十页，共四十四页。,第三十一页，共四十四页。,呼吸模式(msh)与宫缩的关系,廓清式呼吸 胸式呼吸 浅的呼吸 喘息(chunx)样呼吸 哈气,呼吸(hx)深度逐渐变浅,呼吸频率逐渐变快,宫缩频率与呼吸频率相一致宫缩强度与呼吸深度相协调,第三十二页，共四十四页。,闭气(b q)用力运动,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸气、憋气(biq)、往下用力、用力 吐气。吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。4.廓清式呼吸5.收缩结束,时间：宫口开全方法：1、平躺,两脚抬高放椅子上,两 膝屈曲分开,两手握椅子脚2、妈妈大口吸气后憋气往下 用力3、头略抬起看肚脐,下巴前缩4、憋气2030秒,吸气后马上 用力到收缩结束5、预产期前3周每天练习薄6、只要模拟(mn)即可不要真的用力,独自练习法：,第三十三页，共四十四页。,哈气(h q)运动,时间：不能用力(yng l)却又不由自主想要用力(yng l)时1、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2、当胎头娩出2/3时方法:1、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸2、全身放松口令:不要用力哈气,第三十四页，共四十四页。,吹蜡烛(lzh)运动,时间：同哈气运动（可二选一）方法：以吹蜡烛方式快速呼吸(hx)口令：不要用力吹蜡烛,第三十五页，共四十四页。,拉玛泽分娩(fnmin)法 练习注意事项,在医护人员的指导下进行 结合个人身体状况 避免过度疲劳 运动前前先排空膀胱 穿宽松的衣服 练习呼吸技巧(jqio)可坐式体位 做好胎动监护,第三十六页，共四十四页。,温馨(wn xn)提醒,当宫缩来临时做到：保持(boch)镇定放松身体肌肉注意力集中，控制好呼吸做到了这些，你向着成功越走越近！,第三十七页，共四十四页。,拉玛泽呼吸(hx)技巧与产程结合的训练,第三十八页，共四十四页。,拉玛泽呼吸技巧(jqio)与产程结合的训练,模拟(mn)场景产程初步阶段（宫口开大约3公分左右）宫缩持续3248秒；间歇56分钟 角色扮演：助产士、先生、产妇,呼吸技巧：胸式呼吸 以每秒一拍的节律 46个8拍 廓清(kuqng)式呼吸后休息 56分钟 各反复做三遍,第三十九页，共四十四页。,拉玛泽呼吸(hx)技巧与产程结合的训练,模拟场景产程加速阶段（宫口开大约48公分左右）宫缩持续(chx)4050秒；间歇23分钟 角色扮演：助产士、先生、产妇,呼吸技巧：浅而慢加速(ji s)呼吸 以每秒一拍的节律在宫缩峰位反复26次“吸-吐”（浅快呼吸）廓清式呼吸后休息 23分钟 各反复做三遍,第四十页，共四十四页。,拉玛泽呼吸(hx)技巧与产程结合的训练,模拟场景产程转变阶段(宫口开大约810公分左右(zuyu)）宫缩持续6090秒；间歇3060秒 角色扮演：助产士、先生、产妇,呼吸技巧：浅的呼吸 以每秒二至四拍的节 律快速吸吐（嘻嘻(x x)嘻 嘻吐.）反复做，直至宫缩结束 廓清式呼吸后休息 3060秒 做三个宫缩波,第四十一页，共四十四页。,拉玛泽呼吸技巧(jqio)与产程结合的训练,模拟场景(chng jng)第二产程（宫口开全胎儿娩出）宫缩持续6090秒；间歇3060秒 角色扮演：助产士、先生、产妇,呼吸技巧：屏气用力哈气做三次屏气用力后，突然下令：“不要(byo)用力”，迅速转入哈气（或吹蜡烛）反复做三遍,第四十二页，共四十四页。,谢谢(xi xie)！再见！,我们用爱心(i xn)、智慧、技术守望生命！,第四十三页，共四十四页。,内容(nirng)总结,分娩减痛呼吸调整法。认识“拉玛泽分娩减痛法”（PREPARED CHILDBIRTH-LAMAZE METHOD）。拉玛泽分娩法产前体操运动。使身体抬高，腰部伸直后使下腹部紧靠。每天至少练习一次，时间：约15 20分钟。拉玛泽分娩法呼吸技巧训练。分3个阶段（初步、加速、转变）。3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹。5.每天练习5次,每次1分。3.咝咝咝咝吐。咝咝咝咝吐。宫缩频率(pnl)与呼吸频率(pnl)相一致。再见,第四十四页，共四十四页。,