选择性冠状动脉造影的方法及诊断(zhěnduàn)分析广东省人民(rénmín)医院广东省心血管病研究所第第第第第第第第第第导管(dǎoguǎn)总例数冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)及PTCA例数年份94-9719981999200020012002200320042005例数509321142340262130873534369544964682年度冠状动脉造影PTCA94-971737306199875525619999683302000122849220018726052002105776420031017953200413241133200512791224第第第第第第第第第第(guānzhuàng-dòngmài)X线心血管造影(zàoyǐng)机高压注射器心电及压力监测系统洗片机和电影放映机其他造影器材第第第第第第第第第第(guānzhuàng-dòngmài)历史:1958年Sones首先成功地进行了选择性冠状动脉造影1967年Judkins和Amplatz相继采用经股动脉穿刺进行冠状动脉造影发展:1、导管质量的改良2、X线心血管造影设备完善3、新型非离子型造影剂的研究和应用意义:冠状动脉造影仍然(réngrán)“金指标”,为手术适应证的选择及手术方案的制订提供依据第第第第第第第第第第(shìyìng)(一)诊断性冠状动脉造影(zàoyǐng)(二)指导治疗的冠状动脉造影1.择期冠脉造影2.急性心肌梗塞(三)明确病因诊断的冠脉造影(四)非冠脉疾患行大手术前的冠脉造影第第第第第第第第第第(guānzhuàng-dòngmài)(一)左冠状动脉(LCA)⒈左冠状动脉主干(LM)称为中间支⒉前降支(LAD)供应前壁心肌的重要血管⒊对角支(Diagonal,D)供应左心室前侧壁心肌⒋室间隔支(Septal,S)供应室间隔前2/3心肌⒌左回旋支(LCX)供应左室侧壁及部分(bùfen)下、后壁心肌⒍钝缘支(OM)⒎左房支⒏房室沟支第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第(zhèngcháng)(二)右冠状动脉(RCA)⒈右冠脉主干⒉圆锥(yuánzhuī)支(ConusBranch,CB)⒊窦房结支(SinusNode,SN)⒋右室支(RightVentricular,RV)⒌锐缘支(AcuteMarginal,AM)⒍后降支(PosteriorDescending,PD)供应左室隔面心肌及室间隔后1/3⒎左室后侧支(Posterolateral,PL)⒏房室结支(A-VNode,AVN)第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第(guānzhuàng-dòngmài)增强器沿身体横轴移动的投影体位(tǐwèi)⑴前后位“AP”位,增强器在病人上方⑵右前斜位“RAO”位,增强器在病人右前方⑶左前斜位“LAO”位,增强器在病人左前方⑷左侧位“LAT”位,增强器在病...