2022年医学专题—关节囊和韧带损伤.ppt

常见(chn jin)运动损伤的预防和处理,第一页，共三十九页。,即在运动过程(guchng)中及之后发生的各种伤害及并发症。,运动损伤(snshng)-概念,第二页，共三十九页。,运动(yndng)损伤-分类,一按损伤组织(zzh)的种类分，如肌肉肌腱损伤，滑囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内脏损伤，脑震荡，神经损伤等.二按损伤的轻重程度分：伤后不丧失工作能力的为轻伤；伤后丧失工作能力小时以上，需在门诊治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤三按有无伤口与外界相通分：伤部皮肤或黏膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉拉伤等.,第三页，共三十九页。,运动损伤(snshng)-分类,一按损伤组织(zzh)的种类分，如肌肉肌腱损伤，滑囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内脏损伤，脑震荡，神经损伤等.二按损伤的轻重程度分：伤后不丧失工作能力的为轻伤；伤后丧失工作能力小时以上，需在门诊治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤三按有无伤口与外界相通分：伤部皮肤或黏膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉拉伤等.,第四页，共三十九页。,运动(yndng)损伤-发生的原因,1.思想上认识不足，措施不当(b dn)。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。2.缺乏合理的准备活动;如不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤；准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平;准备活动的内容不得当；过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所 下降。,第五页，共三十九页。,运动损伤(snshng)-分类,一按损伤组织的种类分，如肌肉肌腱损伤，滑囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内脏损伤，脑震荡，神经损伤等.二按损伤的轻重(qngzhng)程度分：伤后不丧失工作能力的为轻伤；伤后丧失工作能力小时以上，需在门诊治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤三按有无伤口与外界相通分：伤部皮肤或黏膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉拉伤等.,第六页，共三十九页。,运动损伤(snshng)-发生的原因,3.身体功能和心理状态不良：如睡眠或休息不好、患病受伤或伤病初愈阶段；缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。4.课堂组织不严密；在教学中，不根据具体情况具体对待；学生(xu sheng)过多，组织教法不当；组织纪律性差等。,第七页，共三十九页。,运动损伤(snshng)-分类,一按损伤组织的种类分，如肌肉肌腱(jjin)损伤，滑囊损伤，关节囊和韧带损伤，骨折，关节脱位，内脏损伤，脑震荡，神经损伤等.二按损伤的轻重程度分：伤后不丧失工作能力的为轻伤；伤后丧失工作能力小时以上，需在门诊治疗的为中等伤；伤后需住院治疗的为重伤三按有无伤口与外界相通分：伤部皮肤或黏膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等；伤部皮肤或黏膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤，肌肉拉伤等.,第八页，共三十九页。,运动损伤(snshng)-发生的原因,5.场地设备的缺点场；地不平，跑道太硬，器械质量不合格或安装不牢固等客观因素与损伤的发生也有直接(zhji)的关系。6.不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。,第九页，共三十九页。,运动损伤(snshng)-预防,1.加强思想(sxing)教育2.合理安排教学、训练和比赛3.认真做好准备活动4.加强易伤部位的训练5.加强保护和自我保护6.加强保健指导,第十页，共三十九页。,常见(chn jin)的运动损伤与处理,第十一页，共三十九页。,擦伤,皮肤表面(biomin)受到磨擦后的损伤,第十二页，共三十九页。,擦伤的处理(chl),A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。B、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法（讲解）、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接(zhji)指点压止血法。冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。,第十三页，共三十九页。,鼻出血,鼻部受外力(wil)撞击而出血,第十四页，共三十九页。,处理(chl),使受伤者坐下，头后仰，暂时(znsh)用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。,第十五页，共三十九页。,扭伤(ni shn),当关节活动范围超过正常限度时，附在节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成(zo chn)扭伤。,第十六页，共三十九页。,重度扭伤(ni shn)处理,应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水(lngshu)淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉私心动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。,第十七页，共三十九页。,挫伤(cushng),在钝重器械打击(dj)或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损,第十八页，共三十九页。,脑震荡,头部受天外力打击(dj)或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。,分类：可分为(fn wi)轻度、中度和重度脑震荡,第十九页，共三十九页。,对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。对中、重度的脑震荡，要保持(boch)伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。,处理(chl)：,第二十页，共三十九页。,脱臼(tu ji),由于直接或间接的暴力作用(zuyng)，使关节面脱离了正常的解剖位置。,第二十一页，共三十九页。,处理(chl)：,动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带(bngdi)，保持关节固定不动，再请医生矫治。以关节扭伤的包扎为例,第二十二页，共三十九页。,骨折(gzh)（骨的完整性受破坏）,分类：a.不完全(wnqun)骨折（轻度骨折）-仍有部分骨质相连。b.完全骨折-骨质完全离断。症状：1.疼痛；2.骨折肢体功能障碍；3.局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；4.骨折处有时可触到骨磨擦音。,第二十三页，共三十九页。,、认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采取正确的止痛、止血(zh xu)、固定措施。、固定骨折部位：目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移位变形、减少疼痛。有创口出血时，包扎止血后再固定，不能将刺出创口外的骨端强行送回内。注：包扎固定后送往医院。,处理(chl),第二十四页，共三十九页。,肌肉(jru)韧带拉伤,内因(niyn)：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳。外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够。,第二十五页，共三十九页。,预防：选择合适的场地及适当(shdng)的课程，在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。,处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高(ti o)受伤部位。24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼。,第二十六页，共三十九页。,关节(gunji)扭伤,内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量(l ling)小、生理结构不佳、疲劳产生体力差 外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好（动作速度快、转、跳多）,第二十七页，共三十九页。,预防：准备活动(hu dng)充分、了解设备使用、循序渐进，让教练或自己速度放慢。,处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。24小时后为恢复期：配合(pih)按摩、微动、康复或恢复性锻炼。,第二十八页，共三十九页。,关 节 扭 伤 的 包 扎,BACK,肩关节、时关节、手关节的固定三角中等(亦可使用(shyng)领巾或围巾)悬吊伤处。手置入两个纽扣之间固定这种方法较简便(如图38)手指关节的固定法(如图39)握住棒球或网等，固定于副本上。股关节的固定法(如图40)仰躺，膝盖背面垫上几个座垫。如果伤者觉得不舒服，则调整位置，直至伤者觉得舒服为止。然后送医院治疗,第二十九页，共三十九页。,常见骨折(gzh)的几种处理方法,第三十页，共三十九页。,锁骨骨折(gzh):取三条三角巾并折叠成宽带,在双肩腋下填上棉花,然后如图打结,第三十一页，共三十九页。,肱骨、前臂骨折:用两块垫板分别垫在内侧固定(gdng)，用宽的三角巾把伤处固定(gdng)于体侧。,第三十二页，共三十九页。,手腕部骨折：用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握棉团或绷带(bngdi)团。然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。,第三十三页，共三十九页。,股骨骨折(gzh)：用两块长夹板放在伤肢的内外侧；内侧夹板上至大腿根部，下至足跟。,第三十四页，共三十九页。,小腿骨折(gzh)固定法,第三十五页，共三十九页。,螺足部骨折(gzh)固定法,第三十六页，共三十九页。,胶皮(jiop)管止血带的缚扎法,第三十七页，共三十九页。,颈椎(jngzhu)骨折的固定方法,第三十八页，共三十九页。,内容(nirng)总结,常见运动损伤的预防和处理。二按损伤的轻重程度分：伤后不丧失工作能力的为轻伤。如不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水。由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。a.不完全骨折（轻度骨折）-仍有部分骨质相连。b.完全骨折-骨质完全离断。手指(shuzh)关节的固定法(如图39)握住棒球或网等，固定于副本上。颈椎骨折的固定方法,第三十九页，共三十九页。,