2022年医学专题—儿童青少年常见伤害及防控.ppt

儿童(r tng)青少年常见伤害及防控,XX疾病(jbng)预防控制中心 2016年7月8日,第一页，共四十三页。,目 录,第二页，共四十三页。,什么(shn me)是伤害？,第三页，共四十三页。,伤害(shnghi)的定义,伤害（injury）：指各种物理性、化学性、生物性事件或心理行为因素等导致的个体发生暂时或永久性损伤、残疾甚至死亡的一类疾病的总称。健康危险行为：广义(gungy)上，吸烟、酗酒、静坐少动、不健康饮食行为、吸毒、自杀、不安全性行为等都属于对自身的伤害行为，与其他导致故意、非故意伤害的行为一起通称为“健康危险行为”。,第四页，共四十三页。,伤害(shnghi)对儿童青少年身体健康的影响,第五页，共四十三页。,伤害导致(dozh)死亡,伤害是青少年死亡的首要原因交通事故溺水中毒(zhng d)自杀,85,我国每年有4000 万儿童受伤害，6万人死亡(swng)。中小学生平均每天约有40多人因溺水、交通事故、食物中毒、建筑物倒塌等意外死亡。,第六页，共四十三页。,儿童青少年伤害(shnghi)的负担,身心痛苦门诊或住院治疗导致缺课甚至休学影响(yngxing)到学业承担较大的医疗费用对家长工作和家庭经济都带来较重负担。,第七页，共四十三页。,伤害(shnghi)的分类,按照伤害意图：意外伤害、故意伤害意外伤害：无目的、无意造成的伤害，包括交通事故、溺水、跌落、穿刺伤、烫烧伤、中毒、电击伤、爆裂伤、钝/锐器伤、动物咬伤、医源性伤害、运动伤害、放射性伤害、机械性伤害等。故意伤害：有目的的自残(z cn)或自杀或加害他人，包括家庭暴力、性骚扰/性侵犯以及儿童虐待和他伤、他杀等，又称为“暴力”。按照伤害发生地点：道路交通伤害、校园伤害、公共场所伤害、家庭内伤害等。,第八页，共四十三页。,伤害(shnghi)的分类,国际疾病分类标准（ICD-10E）编码(bin m)按照伤害性质分为14大类，我国常见儿童青少年意外伤害类型包括溺水、道路交通伤害、意外窒息、中毒、跌落伤、挤压/碰撞伤、动物致伤/叮咬伤、烧烫伤、割/刺伤等。,第九页，共四十三页。,伤害流行(lixng)特征,流行概况地区分布(fnb)时间分布人群分布场所分布,第十页，共四十三页。,流行(lixng)概况,中国超过3亿儿童，平均每年(minin)超过5万名儿童死于伤害；儿童青少年是伤害的高发人群：我国儿童青少年伤害发生率达50%；114岁儿童伤害致死占总死亡的55%71%。,第十一页，共四十三页。,伤害(shnghi)地区分布,中低收入国家伤害发生率高于高收入国家，伤害是儿童(r tng)青少年死亡的主要原因，占所有儿童(r tng)青少年死亡的40%左右。,全球1-14岁儿童青少年伤害(shnghi)死亡情况,第十二页，共四十三页。,伤害地区(dq)分布,最常见的伤害原因：车祸、跌落、溺水和自杀。美国：交通事故居首位，其次为他杀、自杀、溺水和火灾。中国：车祸、跌落、溺水、自杀居前，城市以车祸为主，农村(nngcn)以溺水为主。上海市：溺水居学生死因首位，占42.9%，均发生在郊区；交通事故（18%）和猝死（14%）其次；因家庭矛盾、情感因素造成的学生自杀占5.3%。,第十三页，共四十三页。,伤害地区(dq)分布,WHO报告显示，总体上儿童青少年伤害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、与火有关的烧伤、自我伤害和暴力。非致命性伤害首因为(yn wi)跌落。,全球15岁以下儿童青少年伤害(shnghi)死亡原因构成,第十四页，共四十三页。,伤害时间(shjin)分布,第十五页，共四十三页。,伤害(shnghi)人群分布,第十六页，共四十三页。,伤害(shnghi)场所分布,儿童青少年意外伤害发生场所主要为学校，其次是家庭和上学途中(t zhn)；小学生家庭伤害发生比例高于上学途中，初、高中生上学途中伤害发生比例高于家庭。,2002-2003年上海市不同学(tng xu)段学生伤害发生场所构成比（%）,第十七页，共四十三页。,伤害相关(xinggun)影响因素,第十八页，共四十三页。,学生中与伤害相关(xinggun)的常见行为,第十九页，共四十三页。,不遵守(znshu)交通规则,第二十页，共四十三页。,追逐打闹(d no)、碰撞,第二十一页，共四十三页。,不卫生饮食(ynsh)行为,第二十二页，共四十三页。,伤害(shnghi)并非不可避免！,通过降低家用热水系统的温度，儿童遭受严重的家庭热水烫伤(tngshng)已经降低60之多。,通过建设人行道和穿越(chun yu)区，步行儿童死亡和伤害出现了下降。,第二十三页，共四十三页。,伤害(shnghi)的防控,4E策略教育干预（educational intervention）技术干预（engineering intervention）强制(qingzh)干预（enforcement intervention）紧急处置（emergency care and first aid）Haddon阶段因素矩阵,第二十四页，共四十三页。,4E策略(cl),教育干预通过安全教育（电视、广播、报刊、互联网、学校教育等），减少环境(hunjng)危险因素，改变危险行为方式，增加安全行为；提高父母、教师的急救知识和技能，掌握各种伤害的紧急处置办法。技术干预通过设备与产品的设计与革新，是伤害风险减小，例：家具磨平棱角，洗车安全气囊，药品安全盖等,第二十五页，共四十三页。,4E策略(cl),强制干预(gny)通过立法等手段从政策上消除某些可能引起伤害的危险因素，例：禁止酒后驾车，强制使用汽车安全带，法律限定获取驾驶执照的最小年龄等。紧急处置完善急救系统，开通医院急救绿色通道等，提高医院急诊和护理水平，使伤者短时间内得到最好的医疗服务，减少死亡和功能损伤。,第二十六页，共四十三页。,Haddon阶段因素(yn s)矩阵,强调在伤害发生前、发生时和发生后，从个体因素、致病因子、物理环境、社会经济环境4个维度采取预防措施，预防意外伤害的发生，减少(jinsho)死亡，降低伤残。,以交通事故为例的Haddon阶段因素(yn s)矩阵,第二十七页，共四十三页。,常见(chn jin)伤害防控措施,道路交通伤害预防(yfng)溺水的预防运动伤害的预防,第二十八页，共四十三页。,道路交通伤害(shnghi)预防,道路交通伤害是中国儿童青少年意外死亡(swng)的第2大原因 道路交通伤害中，约14%为非机动车事故，更有成千上万儿童青少年因交通事故而终身残疾,“篮球女孩”钱红艳2000年，4岁的小红艳穿过马路时，被一辆违章(wi zhn)的大卡车卷入车轮。“坐”进篮球5年。,第二十九页，共四十三页。,“篮球女孩”的悲惨(bicn)经历警醒了什么？,第三十页，共四十三页。,道路交通伤害(shnghi)预防,学校教育交通法规教育：从小注意中小学生认知与行为的教育，特别(tbi)是中学生行为教育；开展步行者道路交通安全专题教育和活动；训练学生主动避免道路交通事故的运动能力；,第三十一页，共四十三页。,道路交通伤害(shnghi)预防,学校周边(zhu bin)交通环境改善学校门口上下学秩序学校周边：人行横道线位置优化、车辆限速、交通标志可视性优化、小摊贩整治等,第三十二页，共四十三页。,溺水的预防危险(wixin)因素,非游泳区域游泳：自然水域（如江、河、湖、海、溪、沟）地形结构、水流状况、水温等情况复杂没有配备适当的防护和急救物资和设施饭后游泳：饭后或酒后游泳：导致心脏血液和氧气供应不足，造成眩晕、体例不支；酒精(jijng)会使人的判断力下降而发生溺水。失足落水：因嬉戏或不慎失足跌落自然水域、大排水沟等易发生溺水事故。,第三十三页，共四十三页。,去非游泳区游泳,9.8的学生(xu sheng)曾经去过！,第三十四页，共四十三页。,溺水(n shu)的预防,到具备有效许可证的游泳场所游泳为了(wi le)预防意外伤害的发生，游泳前做好相应的准备 在游泳池游泳不要冒险跳水，要遵守游泳池的规则应在饭后45至60分钟后游泳社区周边环境的维护,第三十五页，共四十三页。,运动伤害(shnghi)的预防,运动受伤(shu shng)可能会影响你一生,刹那间的受伤不仅可以造成(zo chn)你身体短暂的痛苦，也有可能影响你的一生。,俗话说“伤筋动骨一百天”，这是对运动受伤的真实写照。,第三十六页，共四十三页。,运动伤害危险(wixin)因素,运动准备不充分或准备不当个人(grn)身体素质和心理素质学校环境因素,第三十七页，共四十三页。,运动伤害(shnghi)的预防,第三十八页，共四十三页。,合理安排体育锻炼和训练项目,老师应根据学生的年龄、性别(xngbi)等特点合理进行不同的运动项目。学生参加比赛或游戏时，要遵守规则，不要故意推挤或冲撞，避免互伤，杜绝故意伤人的行为。专人保护：对于技术复杂、难度大的运动项目或器械项目要在有的情况下进行，避免运动伤的发生。,第三十九页，共四十三页。,场地维护(wih)和器械检查,运动场地：平整，软硬适中，无乱石、积水运动器械：定期(dngq)检修、维护，杜绝事故隐患。,第四十页，共四十三页。,自我(zw)保护意识和能力的培养,第四十一页，共四十三页。,谢 谢！,第四十二页，共四十三页。,内容(nirng)总结,儿童青少年常见伤害及防控。按照伤害意图：意外伤害、故意伤害。中国超过3亿儿童，平均每年超过5万名儿童死于伤害。2、去非游泳区游泳。提高父母、教师的急救知识和技能，掌握各种伤害的紧急处置办法。交通法规教育：从小注意中小学生认知与行为的教育，特别是中学生行为教育。非游泳区域游泳：。到具备有效许可证的游泳场所游泳。为了预防意外伤害的发生，游泳前做好相应的准备。运动准备不充分或准备不当(b dn)。自我保护意识和能力的培养,第四十三页，共四十三页。,