2022年医学专题—儿童营养.ppt

儿童(r tng)营养The Nutrition for children 肖媛娜,第一页，共四十八页。,学习(xux)目标,1.了解儿童生长发育特点(tdin)及我国儿童现状,2.熟悉儿童的营养素参考摄入量及营养(yngyng)评价方法,3.掌握儿童膳食指南要点,4.掌握儿童常见营养素缺乏的表现,5.了解儿童常见宜吃及不宜吃的零食,第二页，共四十八页。,儿童(r tng)的定义,社会(shhu)和人们公认儿童的年龄段为0-14岁0-3岁为婴幼儿期,第三页，共四十八页。,我国儿童营养(yngyng)现状,营养不良、过剩、不均衡问题突出 我国大城市儿童青少年肥胖及超重达到30%，正在逼近(bjn)发达国家水平。生长迟缓的患病率仍处在9.6%这样高的水平,第四页，共四十八页。,我国儿童营养(yngyng)现状,我国儿童35.5%存在(cnzi)铁缺乏，年龄越小，铁缺乏率越高。锌的缺乏率将近40%。,我国417岁儿童青少年钙摄入量(mg/d)不到膳食推荐摄入量（8001200mg/d）的一半 维生素D不足(bz)的情况还很严重，特别是学龄前儿童，为40%56%。,第五页，共四十八页。,儿童(r tng)特点,生长发育的一般规律：身高每年(minin)增长5-7cm体重每年增长1.5-2kg体重（kg）=年龄x2+7或8身高（cm）=年龄x7+70,第六页，共四十八页。,营养不良,1,生长迟缓 身高(shn o)不足,判断营养不良的两个(lin)指标,2,低体重(tzhng)体重不足,反映儿童慢性营养不良,判断儿童营养不良率最常用指标,第七页，共四十八页。,儿童体质指数,第八页，共四十八页。,男孩(nn hi)身高体重对照表,第九页，共四十八页。,女孩升高(shn o)体重对照表,第十页，共四十八页。,儿童营养评价(pngji)方法,中位数百分比评价法中位数百分比=实测值/中位数值x100%年龄(ninlng)别身高（HT/A）及年龄别体重（WT/A）偏低表示长期慢性营养不良身高别体重（WT/HT）偏低表示急性营养不良,第十一页，共四十八页。,中位数百分比评价(pngji)法,第十二页，共四十八页。,标准差法,第十三页，共四十八页。,如何(rh)知道您的孩子营养素是否足够？,RNIs,膳食营养素推荐摄入量：是可以满足某一特定(tdng)性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%-98%）个体的需要。长期摄入此水平，可以维持组织中有适当的储备。,如何(rh)评价够不够？,例如：,推荐摄入量,实际摄入量,第十四页，共四十八页。,营养素参考(cnko)摄入量,第十五页，共四十八页。,营养素参考(cnko)摄入量,第十六页，共四十八页。,营养素参考(cnko)摄入量,第十七页，共四十八页。,营养素最大摄入量,第十八页，共四十八页。,营养素参考(cnko)摄入量,第十九页，共四十八页。,（6岁）,第二十页，共四十八页。,做到充足(chngz)不容易：消化系统特点,RNI,需求(xqi)不小,身体(shnt),胃容量,消化,矛盾,第二十一页，共四十八页。,衡量(hng ling)儿童营养的关键词,“充足(chngz)”,“均衡(jnhng)”,孩子吃的够不够？,孩子的膳食搭配全不全？,难,第二十二页，共四十八页。,儿童(r tng)膳食宝塔,第二十三页，共四十八页。,中国居民膳食(shnsh)指南,1,食物(shw)多样，谷类为主,2,多吃新鲜(xn xin)蔬菜，水果,3,经常吃适量的鱼,禽,蛋,瘦肉,4,每天饮奶,常吃大豆及其制品,5,膳食清淡少盐,正确选择零食，少喝含糖量高的饮料,6，食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长,7，不挑食，不偏食，培养良好的饮食习惯,8，吃清洁卫生、未变质的食物,儿童膳食指南,第二十四页，共四十八页。,每日需摄入5-9份蔬菜水果(每份50-100g),儿童膳食(shnsh)需求,每日需进食(jnsh)15种及以上的食物,预防(yfng)缺铁性贫血：动物肝脏、动物血、瘦肉,牛奶每天300600ml,碘的摄入：每周至少吃一次海产品,第二十五页，共四十八页。,做到均衡(jnhng)不容易(矛盾1)：“少”,“少”,年龄越小，食物的选择(xunz)范围越少,儿童对食物(shw)的吸收能力不同,第二十六页，共四十八页。,做到均衡(jnhng)不容易(矛盾2)：“挑”,“挑”,挑食(tio sh),偏食(pinsh),厌食,儿童的摄食心理与行为,为什么小儿不专心吃饭？,第二十七页，共四十八页。,做到均衡不容易(rngy)(矛盾3)：“急”,“急”,生活节奏加快(ji kui)，快餐取代,第二十八页，共四十八页。,做到均衡不容易(rngy)(矛盾4)：“乱”,“乱”,零食(ln sh)、饮料，胡乱取代,某种营养素缺乏(quf)是“不均衡”,不健康的物质摄入也是“不均衡”,第二十九页，共四十八页。,衡量儿童(r tng)营养的关键词,“充足(chngz)”,“均衡(jnhng)”,孩子吃的够不够？,孩子的膳食搭配全不全？,难,“少”,“挑”,“急”,“乱”,难,第三十页，共四十八页。,营养不良的多种负面影响,营养不良,免疫(miny)功能,贫血(pnxu),免疫力低下(dxi),易感冒,影响学习效率,佝偻病,影响身高,牙齿健康,第三十一页，共四十八页。,常见(chn jin)营养素缺乏体征,第三十二页，共四十八页。,常见(chn jin)营养素缺乏体征,第三十三页，共四十八页。,贫血(pnxu)貌,巩膜(gngm)、口唇、指甲苍白,第三十四页，共四十八页。,口角炎，慢性糜烂(mln)与疤痕形成。,维生素B2（核黄素）,第三十五页，共四十八页。,舟状甲,第三十六页，共四十八页。,第三十七页，共四十八页。,第三十八页，共四十八页。,第三十九页，共四十八页。,第四十页，共四十八页。,第四十一页，共四十八页。,第四十二页，共四十八页。,第四十三页，共四十八页。,养成(yn chn)良好的饮食习惯,1.一日三餐加12次点心，定时、定点、定量2.饭前不吃零食、不喝饮料3.饭前洗手，不做剧烈运动，饭后漱口4.养成(yn chn)自己吃饭的习惯5.吃饭时专心，不边看电视边吃6.吃饭时应细嚼慢咽，最好30分钟能吃完7.不要一次添太多的饭菜，吃完再添8.不要一口饭一口汤9.不挑食10.不宜以食物作为奖励,第四十四页，共四十八页。,（1）奶和奶制品：Ca 牛奶、酸奶、奶片等（2）新鲜水果：VitC、胡萝卜素(h lu bo s)、膳食纤维 柑、橙、苹果、葡萄等（3）坚果：富含不饱和脂肪酸、蛋白质 瓜子、花生、核桃、芝麻、果仁（4）富含蛋白质食物：牛肉干、熟蚕豆、鹌鹑蛋等,第四十五页，共四十八页。,（1）糖果类：巧克力、口香糖、泡泡糖等（2）含精制糖的饮料：汽水、可乐和其它甜饮料（3）营养密度低的膨化食品：虾条、膨化饼干（4）油炸食品：炸薯片、炸鸡翅（5）加入色素的各种食品：如外观颜色(yns)特别鲜艳的食品,】,第四十六页，共四十八页。,谢谢(xi xie)!,第四十七页，共四十八页。,内容(nirng)总结,儿童营养。维生素D不足(bz)的情况还很严重，特别是学龄前儿童，为40%56%。中位数百分比=实测值/中位数值x100%。4,每天饮奶,常吃大豆及其制品。5,膳食清淡少盐,正确选择零食，少喝含糖量高的饮料。6，食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长。每日需摄入5-9份蔬菜水果(每份50-100g)。预防缺铁性贫血：动物肝脏、动物血、瘦肉。上海:男生11.4%。不健康的物质摄入也是“不均衡”。谢谢,第四十八页，共四十八页。,