儿童(értóng)腹泻病规范化诊治第一页,共四十二页。3腹泻病的治疗(zhìliáo)原则2腹泻(fùxiè)病的诊断儿童腹泻(fùxiè)病规范化治疗ORS的发展及低渗ORS的临床应用目录3腹泻病的治疗原则2腹泻病的诊断1儿童腹泻病诊治现状与目标儿童腹泻病诊治现状和目标腹泻病的诊断腹泻病的治疗总结第二页,共四十二页。腹泻(fùxiè)是我国的常见病,发病率高我国原卫生部疾病(jíbìng)控制司的调查结果显示:我国每年有8.36亿人次患腹泻腹泻病年发病率约为0.7次/人5岁以下儿童占3亿人次年发病率平均为3次/人肖东楼,宋应同,王长鳌,等.我国腹泻(fùxiè)病控制规划的现状[J].中华流行病学杂志,1996,17(5):296-298第三页,共四十二页。急性腹泻(fùxiè)的主要危害:脱水、严重并发症重度脱水(tuōshuǐ)休克、死亡酸中毒脱水(tuōshuǐ)营养不良电解质紊乱第四页,共四十二页。儿童肺炎14%新生儿肺炎4%早产并发症14%分娩期并发症9%新生儿脓毒症5%其他新生儿疾病2%先天畸形4%破伤风1%新生儿腹泻1%儿童腹泻10%麻疹1%外伤5%疟疾7%爱滋病2%脑膜炎2%其它疾病18%未知1%2010年全球儿童(RÉTNG)Ó死亡原因报告-WHO/UNICEF5岁以下儿童前三位死因(sǐyīn)1、肺炎(14.1%,107.1万例)2、腹泻(9.9%,75.1万例)3、疟疾(7.4%,56.4万例)LiLiuandHopeLJohnsonetc.Global,regional,andnationalcausesofchildmortality:anupdatedsystematicanalysisfor2010withtimetrendssince2000.Lancet2012;379:2151–61.PublishedOnlineMay11,2012第五页,共四十二页。ORS推动了腹泻诊治(ZHNZH)ĚÌ方案和指南的发展1978年1991年1993年2005年2008年全球性腹泻病控制规划1980年正式实施WHO第一版《腹泻病诊断治疗指南》《中国腹泻病诊断治疗方案》WHO/UNICEF新版《腹泻管理推荐指南》世界胃肠病组织临床指南-急性腹泻2009年2013年中国《儿童腹泻病治疗原则的专家共识》《中国国家处方集》化学药品与生物制品儿童版197519852002ORSIORSIIORSIII《2014年欧洲儿童(értóng)急性胃肠炎诊治指南2014年第六页,共四十二页。腹泻病治疗(zhìliáo)两项成果低渗ORS将钠浓度降至75mmol/L、葡萄糖浓度降至75mmol/L、总渗透压降至245mosm/L,可以减少静脉补液率,减少粪便量和减少呕吐低渗型口服补液盐(ORSIII)补锌有利于缩短腹泻病程、减轻病情,并预防以后2~3个月发生腹泻WHO/UNICEF,腹泻临床管理新推荐实施指南.2005,8-11第七页,共四十二页。现状(xiànzhuàng)与目标差距甚远...